Akupunktur: indikationer, behandling, nytta och skada, kontraindikationer

  • Gikt

Akupunktur är en populär terapeutisk teknik, en typ av zonterapi som gör att du kan bli av med många sjukdomar och sjukdomar. Under proceduren används yttre irritationsmedel - nålar som verkar på ett extremt litet område på hudytan, eller snarare på nervändarna som finns i vävnaderna. Men varje behandlingsförfarande (akupunktur är inget undantag), har ett antal kontraindikationer och bör inte användas utan vittnesmål från en läkare.

Grunden för denna terapeutiska metod är den praktiska erfarenheten av forntida östmedicin - kinesisk akupunktur praktiserades före BC. och hittills populär i landet. Med tiden har teknikens möjligheter expanderat, fler och fler sjukdomar och symtom kan försökas bota med tunna nålar.

Det unika med akupunkturnålar ligger i lanseringen av olika varianter av reflexreaktioner, som beror på metoden och djupet i deras inställningar. Reflexreaktioner kan förändra det funktionella tillståndet i alla delar av nervsystemet och påverka trofisk vävnad.

Kärnan i akupunktur - teorier som förklarar den terapeutiska effekten

Det finns flera teorier som förklarar den terapeutiska effekten av akupunktur.

  • En förändring av den elektriska urladdningen på lokal nivå när en nål placeras vid en punkt påverkar kroppens elektriska urladdning. Potentialen från akupunkturpunkten sprider sig längs kanalen och irriterar dessutom andra reflexpunkter.
  • Bioelektriska strömmar skapar en resonans, som har en terapeutisk effekt. Med sammanfallet av svängningsfrekvensen och våglängden för bioströmmar med samma indikationer på vävnader i det förändrade organet uppstår en positiv terapeutisk effekt;
  • Elektrisk teori.
  • Teori om histamininriktning. Normalisering av nivån av histidin och histamin, som bildas i de drabbade organen på en reflexnivå, genom inverkan av nålar på vissa delar av det sympatiska centrala nervsystemet och ryggmärgen. Detta leder till normalisering av ämnesomsättningen och kapillärt blodflöde..
    • Teorin om normalisering av blodflödet i kapillärer. Exponering för nålar leder till normalisering av blodflödet i kapillärerna, vilket leder till en sekundär effekt - eliminering av patologiska förändringar i ett visst organ eller system.
    • Teori om vävnadsterapi. Det antas att den terapeutiska effekten utövas av nedbrytningsprodukterna av proteiner och nekrohormoner bildade på platsen för nålplacering under vävnadsskada.
  • Termoelektriskt koncept. Nålen fungerar som en slags termisk sond och påverkar termisk homeostas. När en nål är nedsänkt i ett elektrolytmedium uppstår en elektrisk potential på den, optimal för att verka på nervsystemet. I detta fall noteras tvåfasstemperatur: excitation åtföljs av en lokal temperaturökning på grund av ökat blodflöde; bromsning åtföljs av en lokal sänkning av temperaturen. Guldnålar har lägre värmeledningsförmåga och är spännande, medan silvernålar hjälper till att uppnå en bromseffekt..
  • Hypnosteori. Hypnos är ett speciellt medvetenhetstillstånd där en riktad förändring i uppfattning och minne är möjlig. Blodtrycket under akupunktur stiger till samma nivå som vid en reaktion på en smärtstimulus (läs om blodtrycksnormen), men smärtstillande är mycket högre än vid normal hypnos. Till skillnad från psykoterapeutiska metoder fungerar akupunktur med irritation av somatiska receptorer av nervfibrer och det perifera nervsystemet.

Akupunkturreflexmekanismer

Handlingsreflexprincipen anses allmänt accepterad och erkänd av officiell medicin, vilket förklarar fördelarna med akupunktur. Reflexsvaret utförs med inblandning av humorala och nervmekanismer och med deltagande av de flesta hjärnstrukturer. Genom att känna till somatotopisk och visceral innervation är det möjligt att påverka en specifik funktion eller organ hos en person genom extern reflexexponering.

Valet av akupunkturpunkter (akupunkturpunkter) och djupet i deras uppförande är baserat på strukturen för irriterade vävnader och exponeringsområdet. Svaret realiseras genom nervsystemet. Stimulering av en viss reflexpunkt orsakar den starkaste reaktionen inom det metamer eller ryggmärgsegmentet som denna punkt är mest förknippad med.

Denna princip kallas metamerreflexologi. Idag har denna verkningsmekanism en bevisad neuroanatomisk motivering, eftersom ryggradssegmenten inte bara inkluderar hudområden utan också muskler, ligament, ben, inre organ och blodkärl.

Hur fungerar nålen?

Anestesi Nålen har en spännande effekt på ”snabba” känsliga nervfibrer: en nervimpuls kommer in i hjärnan snabbare än en smärtimpuls från ett sjukt organ som går igenom ”långsamma” fibrer. När impulsen från nålen kommer in i hjärnan aktiverar den hämmande internuroner, som blockerar de delar av hjärnan som uppfattar smärta från det drabbade organet.

Allmän tillståndsförbättring. Vid punkten av akupunktur finns det nervändar som tillhör det endorfinergiska systemet (centrumen för detta system är lokaliserade i det centrala gråmaterialet och hjärnans kärnsutur). Excitation av dessa ändar leder till frisättning av endorfiner från hypofysen, som har avslappnande och smärtstillande effekter jämförbara med opium.

Aktivering av blodtillförsel och innervering. Genom en reflexpunkt aktiverar nålen en del av hjärnan som reglerar funktionen hos ett enda organ. Det stimulerar blodtillförseln och innervärden, vilket avsevärt påskyndar återhämtningen.

Effekten av akupunktur på kroppen

  • Förbättrad blodcirkulation
  • Normalisering av metabolism;
  • Förbättra det mentala tillståndet, vilket uttrycks i avslappning eller stimulering av centrala nervsystemet (beroende på akupunkturpunkter);
  • Eliminering av ödem;
  • Anestesi;
  • Ökad immunitet;
  • Antiinflammatorisk effekt;
  • Normalisering av den hormonella bakgrunden;
  • Förbättring av hudens tillstånd.

Akupunkturbehandling - indikationer

  • Muskuloskeletala sjukdomar: artrit, osteochondrosis, periartrit, artros, myosit, sprain, bursit, frakturer, calcaneal spur, skoliose. Ofta föreskrivs akupunktur för osteokondros - det är omöjligt att helt bota med nålar, men att verkligen minska obehagliga symtom är verkligt. Akupunktur anses vara den mest effektiva för problem i livmoderhalsen..
  • Patologier i nervsystemet: vegetovaskulär dystoni, neurit, neuralgi, radikulit, ryggbråck, yrsel, migrän, nattlig enurese, neuros, hysteri, nervösa tics.
  • Luftvägssjukdomar: kronisk laryngit, trakeit, bronkialastma, bronkit, kronisk lunginflammation inte förvärras.
  • Patologier i hjärtat och blodkärlen: hjärtblockad, arytmier, hypotension, hypertoni 1-2 msk.
  • Sjukdomar i matsmältningsapparaten: gastralgia, illamående, gastroduodenit, gastrointestinala sjukdomar med funktionellt ursprung, magsår och 12 duodenalsår, kolestas (gallstopp), förstoppning.
  • Urogenitala sjukdomar: prostatit, kronisk cystit, nefrit.
  • Sjukdomar i kvinnosfären: infertilitet på bakgrund av hormonell obalans, ovariell dysfunktion, klimakteriet, menstruations oregelbundenhet.
  • Ögonsjukdomar: oculomotoriska störningar, strabismus, förlust av synskärpa.
  • Allergi: klåda i huden, neurodermatit, eksem, urtikaria.
  • Endokrina sjukdomar: typ 2-diabetes, hypotyreos, tyrotoxikos och mild sköldkörtelbete, hypotalamiskt syndrom.
  • Dåliga vanor: alkoholism, rökning, drogberoende. Akupunktur från rökning och andra missbruk ger en positiv effekt endast med en varaktig motivation för en person att bli av med en dålig vana.
  • Fetma. Akupunktur för viktminskning rekommenderas speciellt för tipppunkter när viljestyrka och motivation för att uppnå normal vikt lämnar personen.

Det bör förstås att akupunktur inte kan betraktas som monometodik - den används i komplex behandling med dietterapi, medicinering och andra behandlingar. De mest aktiva nålarna är placerade för att behandla ryggraden, men mirakel bör inte förväntas. Till exempel, om kirurgi redan är indicerat för behandling av bråck, kan akupunktur inte betraktas som huvudmetoden..

Kontraindikationer för akupunktur

Absolut:

  • barns ålder upp till 12 månader. Många är intresserade av om akupunktur är möjlig för spädbarn upp till ett år, särskilt med olika CNS-patologier, där proceduren ger en positiv effekt. Ålder upp till 12 månader anses vara en absolut kontraindikation, eftersom det finns risk för skada på tunn hud och underliggande strukturer;
  • onkologiska sjukdomar och godartade tumörer - aktivering av blodcirkulation leder till accelererad tumörtillväxt eller metastas;
  • blodsjukdomar (leukemi, hemofili) - försämring av blodets tillstånd;
  • mental sjukdom - till och med lätt smärta och obehag under proceduren kan provocera en spänningsattack eller en oförutsägbar reaktion;
  • alkohol- eller läkemedelsförgiftning - en otillräcklig reaktion från patientens sträng är också möjlig;
  • feber - en kränkning av mekanismerna som ger en terapeutisk effekt från proceduren;
  • infektionssjukdomar (hepatit, sexuellt överförda sjukdomar, purulenta inflammatoriska sjukdomar, AIDS, öppen tuberkulos) - proceduren kan bidra till spridningen av patogen i kroppen;
  • sjukdomar i immunsystemet - risken för autoimmuna patologier;
  • akuta smärtor av oklart ursprung - detta kan vara en manifestation av sjukdomar där förfarandet är kontraindicerat;
  • komplicerad graviditet - proceduren stimulerar sammandragningen av livmodern och kan leda till missfall eller för tidig födsel.

Relativt - beslutet om möjligheten till behandling fattas av läkaren individuellt:

  • utmattning;
  • graviditet. Under den andra halvan av graviditeten rekommenderas inte denna behandling, inte ens med sin normala gång.
  • patienter över 70 år;
  • polio;
  • epilepsi;
  • stroke
  • multipel skleros;
  • hypotalamiskt syndrom med trofiska och neuroendokrina störningar;
  • progressiv muskeldystrofi;
  • menstruation hos kvinnor;
  • fysiskt överarbete, känslomässig belastning.

Lokala kontraindikationer:

  • använd inte akupunkturpunkter på framsidan av huvudet och ansiktet hos barn under 7 år;
  • hudlesioner av vilken etiologi som helst på nålplatsen;
  • åderbråck (du kan inte sätta nålar på projicering av vener);
  • ärr, ärr.

speciella instruktioner

  • Till och med officiell medicin inser att för att behandlingen ska vara effektiv måste man tro på framgång;
  • Du kan inte komma till proceduren omedelbart efter att ha ätit eller på tom mage, samt efter intravenös injektion;
  • Du bör informera din läkare om alla läkemedel som togs före ingreppet.
  • Innan proceduren kan du inte besöka bastun eller badet;
  • Under hela behandlingsförloppet bör man avstå från att dricka alkohol;
  • Under proceduren bör en person känna sig bekväm. Hypotermi är oönskat, eftersom krampmuskler och blodkärl minskar effekten av behandlingen.

Hur genomförs akupunktur?

Akupunkturrummet är utrustat på ett sådant sätt att en person upplever känslor av psykologisk komfort. Om flera patienter tas emot på en gång tillhandahålls en individuell monter eller en inhägnad soffa för varje. Förfarandet kan åtföljas av lätt musik, som har en positiv effekt på behandlingen av neuros, hysteri och andra nervsystem i nervsystemet.

Efter dekontaminering av huden sätter läkaren försiktigt in nålar i vissa biologiskt aktiva punkter med exakta rörelser, eller så placeras nålen med en speciell anordning. Poäng väljs beroende på patientens sjukdom (till exempel med cervikal osteokondros, akupunkturpunkter är belägna vid den inre kanten av scapula, etc.).

Vanligtvis placeras 8-10 nålar i en session som ligger i patientens kropp under 20-40 minuter. I slutet av proceduren kommer vissa nålar själva ut ur vävnaderna eller läkaren tar bort dem smärtfritt för patienten.

Behandlingsmångfald och varaktighet bestäms individuellt, men i alla fall bör du vara beredd på en kurs på 10-12 procedurer som genomförs dagligen. För behandling av först förekommande patologier i komplex terapi är en kurs av akupunktur tillräcklig, medan kroniska patologier kräver en kurs med nålbehandling en gång per kvartal.

Vissa patienter märker lättnad efter den första sessionen med akupunktur, medan andra kräver flera veckor efter avslutad session för att kroppen ska svara med en positiv effekt. Hur som helst är effekten av förfarandet en individuell indikator som beror på kroppens tillstånd.

Vad känner patienten när han ställer nålar?

I allmänhet tolereras proceduren väl och orsakar inte obehag och ännu mer uttalad smärta. Upplevelserna när du ställer in nålarna är individuella och beror på den individuella känslighetströskeln.

Nålarna har en rundad kant, så att de inte sticker igenom huden utan skjuter den isär. Under proceduren känner en person en pulsering och lätt tryck vid akupunkturpunkter. Kanske en känsla av lätt stickningar, en känsla av klåda och värme. Vissa patienter rapporterar en känsla av tyngd, domningar, elektrisk chock.

Akupunkturskada - biverkningar

Efter akupunktur kan vissa patienter utveckla oönskade effekter:

  • blåmärken och smärta på platsen för nålen (med skada på blodkärlet);
  • infektion med blodburna sjukdomar (hepatit C, B, HIV), som är förknippat med bristande efterlevnad av reglerna för desinficering av nålar;
  • skada på underliggande vävnader som ett resultat av en låg kvalifikation av läkaren och en kränkning av nålinställningstekniken;
  • malignitet hos godartade formationer när de skadas av deras nål (mullvad, keloid ärr);
  • blodtrycksfall, upp till svimning.

Grundläggande begrepp om effekterna av akupunkturmekanismen

GRUNDLÄGGANDE BEGREPP AV ACCEPTURMEKANISM

De har alltid försökt förstå principerna för effekterna av akupunktur. Östens läkare, som från forntiden använde denna metod, försökte förstå dess väsen, att förklara för sig själva och andra (studenter) "nålens magiska kraft." Många naturfenomen kan förklaras utifrån nivån på vetenskapens utveckling i samhället. Om vi ​​närmar oss analysen av förklaringarna om handlingsmekanismen för zheng-jiu från denna position, blir deras korrespondens uppenbar, dvs. de teoretiska begreppen och vetenskapstillståndet i det forna Kina var grundläggande för att förklara alla naturfenomen, inklusive förklara mekanismen för akupunktur. Det mest utvecklade på dessa dagar var tydligen kemi eller alkemi, varför det användes i form av teorin om de fem primära elementen (y-syn) för att förklara inte bara naturfenomen, utan också mekanismen för förhållanden mellan organ och kroppssystem. Som redan noterats tilldelades alla organ till vissa primära element.

Så eld motsvarar hjärtat och tunntarmen, perikardiet och tre kroppshåligheter; jorden - mjälten och magen; metall - lungorna och kolon; vatten - njurar och urinblåsan; träd - lever och gallblåsan. Interaktionen mellan "kropparna" utförs främst i en cirkel. I medurs riktning finns det en stimulering av "organ" (en ökning av yang-tendensen), moturs finns det ett undertryck av "organ" (en ökning av yintendensen). Dessutom kan påverkan av "organ" på varandra också påverka genom länken, då är det överväldigande, det vill säga, organens ömsesidiga inflytande på varandra behandlades på samma sätt som interaktionen mellan de primära elementen (Fig. 36). Dessa regler användes för att balansera yin-yang-processerna genom att aktivt påverka (akupunktur, cauterisering, etc.) på chis vitala energi. En person är frisk så länge de huvudsakliga polära principerna för injektion är i strikt jämvikt. Med sjukdomen kan det finnas en prevalens av yang- eller yintendensen i ett visst organ eller meridian. I sådana fall krävs det antingen att subtrahera det för Yang-syndromet (redundanssyndrom) eller lägga till boo för Yin-syndromet (insufficienssyndrom). Principen för yin-yang för behandling av sjukdomar är grundläggande i gamla koncept, och alla regler för klassisk akupunktur syftar exakt till att balansera dessa processer.

Dessa begrepp, antagna av medicinen i öst, var (och är) oacceptabla för läkare med europeisk utbildning. Det bör noteras att förklaringen av reflexologimekanismen genom injektionsprocessen inte bara är primitiv, metafysisk utan också skadlig. Detta hämmar sökandet efter de verkliga mekanismerna för reflexologi, och därför utvecklingen av metoden som helhet.

Innan vi fortsätter med presentationen av speciella reflexologifrågor, tar vi oss kort över några av dess teoretiska bestämmelser.

  • 1. Teori för vävnadsterapi. Den främsta är effekten av nekrohormoner och proteinröta-produkter som är resultatet av vävnadsskada på injektionsstället.
  • 2. Teorin för normalisering av kapillärt blodflöde under påverkan av akupunktur med efterföljande sekundär eliminering av patologin hos ett eller annat organ.
  • 3. Teorin om "liten atomexplosion" - införandet av en nål och dess stimulering leder till nedbrytning av vävnader och molekyler, följt av en mikrokedjereaktion.
  • 4. Teorin för histamininställning genom akupunktur - reflexivt genom motsvarande segment av ryggmärgen och den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet i de drabbade vävnaderna i det sjuka organet, innehållet av histidin och histamin som bildas av det normaliseras; som ett resultat, effekten på kapillärt blodflöde och normalisering av ämnesomsättningen.
  • 5. Elektriska teorier:
  • a) förekomsten av elektrisk spänning under akupunktur. Sammanfallet av våglängden och frekvensen av fluktuationer i spänningen med nivån på labilitet hos sjuka vävnader ger en terapeutisk effekt;
  • b) införandet av en nål förändrar den lokala elektriska laddningen, vilket påverkar den elektriska laddningen för hela organismen;
  • c) nålantennen absorberar kosmisk strålning, vilket förändrar energimetabolismen i patientens kropp;
  • d) teorier om bioelektrisk energi och informationenergi etc..

Dessa teorier förklarar inte helt akupunkturmekanismen.

På senare år uppmärksammar A.P. Romodanov, G. B. Bogdanov, D. S. Lyashchenko (1977, 1979) den termoelektriska primära verkningsmekanismen för en akupunkturnål. Enligt deras åsikt är den inlagda nålen en slags termisk sond och kan således påverka den termiska homeostasen i kroppen som helhet. Eftersom nålen är nedsänkt i ett elektrolytmedium, på grund av gradienten av olika temperaturer, uppstår en elektrisk potential på den, som energiskt är den mest lämpliga för att verka på nervsystemet.

Den allmänt accepterade förklaringen är, som redan nämnts, reflexeffekten av akupunktur och cauterisering på akupunkturpunkter..

Dessa verkningsmekanismer liknar i grunden allmänna reflexreaktioner, som studerades i detalj av I.M.Sechenov, I.P. Pavlov, N.E. Vvedensky, P. K. Anokhin, A.D. Speransky och andra, samt förfinade i förhållande till till fysioterapi av fysioterapeuter A. E. Shcherbak, A. R. Kirichinsky och andra.

De första uttalandena om reflexprincipen för akupunktur dök upp under andra hälften av XX-talet. (R. de la Fuye, 1956; E. Stiefvater, 1956; Wei Zhushu, 1957; Zhu-Lien, 1959, etc.). Det viktigaste bidraget till studien av mekanismerna för akupunktur gavs av sovjetiska forskare som övertygande visade dess reflexprincip. Vid det första forskningssteget identifierades ett antal fysiologiska och biokemiska förändringar under påverkan av akupunktur (termen föreslogs av V.G. Vogralik, 1960), som enligt N.I. Grashchenkov (1959) gav grund för att vederlägga den rent psykoterapeutiska mekanismen för akupunktur. De flesta sovjetiska forskare följde den autonoma-reflexteorin om effekterna av akupunktur och cauterisering, utvecklad av A. E, Scherbak (1936) i relation till fysioterapi. Enligt denna teori gavs huvudrollen det autonoma nervsystemet, hud-viscerala förhållanden, etc. Dessa data förnekas inte, men hittills har många frågor klargjorts och i synnerhet beaktas rollen för neurohumorala faktorer..

Till skillnad från allmänna fysioterapeutiska åtgärder med akupunktur eller andra metoder för exponering för zonterapi är exponeringsområdet minimal.

Om irritation orsakas av en nål, tränger den in i ytan och djupare vävnader och verkar på olika nervändar inbäddade i huden, muskler, senor, peritovaskulära plexus, nervmembran etc. Lokala, segmentala och allmänna reflexreaktioner utvecklas i olika former. som förändrar det funktionella tillståndet i det centrala, perifera och autonoma nervsystemet med en uttalad effekt på vävnadstrofism.

Lokal reaktion. Det utvecklas vanligtvis beroende på typen av axonreflex och manifesteras oftast av en blek eller rödhet i huden runt den insatta nålen, en förändring i hudtemperatur, etc. Den lokala reaktionen är en källa till segmentell och allmän reaktion, även om den i sig självt inte påverkar det drabbade organet väsentligt. Den totala effekten av den lokala och segmentala reaktionen påverkar tydligast ett eller annat organ, vilket ger skäl att tala om en lokal segmentreaktion.

Införandet av en nål eller andra metoder för reflexologi leder till lokala förändringar och irritation av somatiska och autonoma receptorer. Smärtreceptorer reagerar snabbast, eftersom de har det lägsta tröskelvärdet för excitabilitet (förmodligen är irritationen av dessa receptorer i terapeutisk effekt inte signifikant, vilket bekräftas av kravet på en smärtfri nålinjektion). Receptorformationerna i det autonoma nervsystemet och vissa somatiska receptorer reagerar långsammare, vars excitation kräver summering av irritation, vilket uppnås med vissa metoder för klassisk akupunktur och erhållande av avsedda sensationer. Mekanisk energi (eller andra typer av stimulering som omvandlas av receptorer till motsvarande elektrisk potential längs nervfibrerna) riktas till ryggmärgen och den sympatiska kedjan..

Segmentreaktionen uttrycks genom den direkta reaktionen från segmentet med införandet av fibrerna i det autonoma nervsystemet till olika formationer (inre organ, blodkärl, muskler, etc.). För att erhålla en stabil segmentreaktion är en viss exponeringstid nödvändig, eftersom kortvarig stimulering kan avslutas med en snabb dämpning av reflexen. (I klassisk akupunktur är det i sådana fall en fråga om hämmande tekniker.) Tydligen är detta svar i vissa fall det viktigaste i akupunktur, särskilt när det gäller den lokala segmentala påverkan av punkter. Det är också möjligt att den terapeutiska effekten av exponering från inledande punkter, Zakharyin-Ged-zoner, bara smärtspunkter, har i sin kärna ett liknande förhållande. I processen med mänsklig evolution har principen om segmentell innervering förändrats avsevärt (den observeras endast i de tidiga stadierna av embryonal utveckling). Hjärnans utseende komplicerade avsevärt segmentrelationer, även om den grundläggande principen för segmentell innervering har bevarats. Vidare, i processen med "naturen" återförsäkrade sig själv ", är varje metamer inte innerverad av ett segment, utan överlappas av de angränsande (övre och nedre). Sådana fenomen är oerhört viktiga i kliniken. Relationerna på segmentapparatnivå är extremt komplicerade, och många frågor i deras detaljerade funktion förstår inte helt. Så, till exempel, rollen för de så kallade övergångssegmenten har lite studerats. Det är känt att vegetativa centra är belägna i ryggmärgens laterala horn och ligger på nivå C8 - L2 (sympatisk uppdelning) och S2 - s5 (Parasympatisk). Enligt W. Schneidt, 1952; G. Bachmann, 1961, genom dessa segment (C8 och S2) kommunikation kan utföras ovan - med motorfibrerna i vagusnerven och nedan - med tractus parependimalis. Samtidigt konstaterar G. Bachmanu att de huvudsakliga akupunkturpunkterna (tonic, hämmande, källpunkter, lo-punkter, etc.) är belägna i innervärdszonerna i dessa segment eller nära dem.

En sådan tolkning av övergångssegmentens roll förtjänar uppmärksamhet. Med tanke på att vagusnerven evolutionärt hade en betydande somatisk del, delvis bevarad, såväl som en nära koppling med trigeminalnerven (deras gemensamma kärna är nucleus ambigus), är faktiskt ömsesidiga påverkningar och informationsöverföring möjlig, genom att kringgå de klassiska vägarna i hjärnan och ryggmärgen.

En av de viktiga faktorerna för att förstå mekanismen för reflexologi är "gemensamhet" -faktorn för vegetativ-segmentell innervering av inre organ och vissa metamerer, det vill säga när samma segment eller samma vegetativa fungerar som en källa till innervation av ett inre organ och en viss metamer utbildning. Till exempel är den stellate ganglion en källa till sympatisk innervation för övre extremiteter och hjärta. Det kan förväntas att stimulering av armens punkter kommer att ha en mer effektiv effekt på hjärtans funktion än till exempel stimulering av benets punkter. Övningen av akupunktur bekräftar dessa uppgifter. Det är sant att inte alla handpunkter påverkar lika hjärtans funktionella tillstånd, vilket tydligen förklaras av speciella somato-viscerala överlappningar på nivån av segmenten av ryggmärgen och perifera vegetativa formationer. De nära sambanden mellan somatiska och vegetativa formationer på ryggmärgsnivån skapar förutsättningarna för att byta impulser från det somatiska avsnittet till det vegetativa och vice versa. Baserat på detta blir det till exempel klart att med sympatiskt ansikte är det effektivt att använda punkterna i livmoderhalscancerregionen (inklusive övre extremiteterna), eftersom den vegetativa innervationen i ansiktet utförs med8-D3-segment. Således indikerar praktiken av akupunktur att de mest uttalade neuro-reflexreaktionerna utvecklas på nivån för de segment och formationer som det finns de närmaste förbindelserna med punkterade punkter.

En segmentreaktion avslutar inte svaret på irritation, en allmän reaktion utvecklas, inklusive de viktigaste neurohumorala anpassnings- och homeostasmekanismerna..

Utvecklingen av den allmänna reaktionen beror på de evolutionära kännetecknen i bildandet av nervsystemet, när det tillsammans med bevarandet av gamla funktionsnivåer uppstod nya. Dessa funktioner i nervsystemets utveckling reduceras till tre grundläggande principer: centraliseringsprincipen, det vill säga koncentrationen av nervstrukturer runt kroppens axel, vilket faktiskt ledde till bildandet av ryggmärgen; principen om kefalisering eller kefalisering, dvs utseendet på en överbyggnad i form av hjärnan, vilket ledde till uppkomsten av speciella vägar. Från dessa förhållanden följer den tredje principen - en funktionell, d.v.s., beroende av samband mellan de överliggande och underliggande delarna av nervsystemet. Därför, från segmentformationer, riktas nervimpulser längs specifika och ospecifika vägar i ryggmärgen till de subkortikala stamstrukturerna (retikulär bildning, talamus och hypothalamus, hypofys, limbiska systemet och andra formationer) och slutligen till hjärnbarken. Det finns också feedback mellan alla dessa enheter. Uppfattningen av irritation från olika strukturer i hjärnan beror på strukturen i sig och den zon där irritationen appliceras. Det är karakteristiskt att ju mer funktionellt viktigt organet eller regionen i kroppen är, desto mer representerade. Detta gäller till exempel ansiktet, tungan, munhålan, händerna, särskilt handen, och delvis fötter. Det kan förmodligen förväntas att appliceringen av irritation på kroppsdelar är funktionellt mer differentierad, med en högre täthet av nervändar (lemmar, ansikte) uppfattas mycket mer fullständigt än till exempel i mindre differentierade zoner (rygg), eftersom de förstnämnda presenteras mer fullständigt.

I praktisk zonterapi bekräftas detta antagande helt. Kända huvudsakliga akupunkturpunkter (tonic, hämmande, slus, etc.) finns huvudsakligen i de distala extremiteterna. Detsamma gäller ambulanspunkter i munnen och vid fingrarna. Naturligtvis kommer en funktionellt differentierad "massiv" representation av de markerade områdena i kroppen att vara mer inflytelserik än irritation av dåligt differentierade områden. Därför är de avlägsna punkterna de viktigaste och har en allmän reglerande effekt (enligt traditionella idéer, regleringen av "anergi" som helhet). De agerar starkare än till exempel ryggpunkterna (i den klassiska versionen - sympati-punkter), som har en lokalt segmentell karaktär av inflytande.

Förändringar av akupunktur vid olika nivåer i nervsystemet visas i fig. 37.

Många studier av inhemska och utländska författare har visat att effekten på akupunkturpunkter har en stimulerande effekt på bildandet av vita blodkroppar, fagocytisk aktivitet; bidrar till normaliseringen av blodfibrrinolytisk aktivitet, ökar dess immunobiologiska egenskaper osv. Sådana förändringar i blodkompositionen tillskrivs av de flesta författare till effekten av akupunktur på den neurohumorala reaktionen i kroppen (förändringar i innehållet av adrenalin, norepinefrin, serotonin, acetylkolin, kolinesteras, histamin, såväl som hormoner), inklusive på tillståndet för det hypotalamiska-gynofysial-binjurens systemet. Deltagandet av neurohumorala faktorer i reflexologiens mekanismer bekräftas av våra studier av magsekretorns och motoriska funktioner hos frivilliga och patienter med magsår. Akupunktur vid punkt E36, Gl4, MC6, V21 (endast två identiska punkter användes samtidigt) hade en normaliserande effekt på utsöndringen av magen och dess rörelse. Övervägande av motorisk dysrytmisk aktivitet som observerades före akupunktur hos patienter ersattes under påverkan av akupunktur med uttalade rytmiska sammandragningar av magväggen (Fig. 38) och liknade de med införandet av acetylkolin. Samtidigt, från tidpunkten för mottagandet av "avsedda sensationer" till uppträdandet av gastrisk rörlighet, krävdes en viss latent period (från 8,5 till 1,2 minuter, olika för olika punkter). Dessa data indikerar den slutliga neurohumorala mekanismen för akupunktur på magen och dess sekretion, vilket bekräftas, till exempel, genom att ta bort akupunktureffekten på magen med administrering av atropin. Tidigare experimentella studier av S. Lee et al. (1976) avslöjade att huvudeffekten på hjärtmuskeln under akupunktur vid tsu-san-li (E36) utförs också genom den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet. Naturligtvis orsakar neurohumorala förändringar som inträffar under påverkan av akupunktur en reaktion av många kroppssystem, inklusive kardiovaskulära. Dessa fakta är kända från många verk av inhemska och utländska författare som etablerade en förändring i mikrocirkulationen under påverkan av akupunktur, normalisering av arteriellt och venöstryck, EKG-index, samt en förändring i cerebral cirkulation under zonterapi, vilket bekräftas av REG (fig. 39) och isotopiska forskningsmetoder. Normalisering av EEG-data (fig. 40) och några andra indikatorer för aktiviteten hos organ och system i kroppen noteras också. Naturligtvis återställs funktionella förändringar främst medan restaurering av organiska störningar är fortfarande problematiska, liksom med andra behandlingsmetoder.

För att förstå kärnan i akupunkturmekanismen är det inte heller litet viktigt att i hjärnans kortikala subkortikala regioner kan olika typer av känslighet från olika inre organ och kroppsdelar komma till samma cellgrupper, "sammanflätade" med varandra. Sådana förhållanden mellan inre organ och soma kallas somato-viscerala överlappningar eller interaktioner..

I en liknande situation, när flera impulser "slår" sig till ett nervcentrum, finns det tre huvudsakliga svar:

  • 1. Pulserna undertrycks varandra eller försvagas avsevärt till följd av den kommande hyperpolariseringen av membranen i de mottagande cellerna.
  • 2. ”Att vinna” starkare impuls.
  • 3. Den ömsesidigt förstärkande effekten, det vill säga, svaret blir starkare än för separat mottagna irritationer.

Under normala förhållanden visar sig signaler från somatiska system vara mer "starka" och blockerar ofta signaler från viscerala organ, vilket är associerat med ett större antal av dem och deras snabbare ankomst (R. A. Durinyan, 1965). Men i patologiska situationer kan dessa förhållanden förändras..

Ett långvarigt "bombardement" av nervceller genom patologiska signaler överensstämmer med centrumets arbete, vilket i sin tur kan leda till felaktig kontroll av "samma organ". En ond cirkel skapas. För att bryta det kan du göra följande:

  • 1) att förhindra mottagande av patologiska impulser från ett sjukt organ, som verkar på den perifera överföringslänken (nervtransektion, kirurgi för att avlägsna ett patologiskt fokus etc.);
  • 2) agera på själva nervcentret (stereotaktiska operationer, läkemedel etc.) eller förbättra sändningen av impulser från en del av huden som kommer in i samma del av hjärnan som från ett sjukt organ, som ett resultat av vilket ”patologisk” undertryckning förväntas signal.

Men i detta fall är andra alternativ möjliga, det vill säga, istället för att undertrycka patologiska signaler, sker deras förstärkning eller otillräcklig bromsning. Detta beror antagligen på valet av poäng, styrkan i deras stimulering, exponeringstid etc..

Således är det känt att kroppens svar på akupunktur involverar alla delar av nervsystemet, börjar med receptorapparaten och segmentdelarna i ryggmärgen, inklusive de centrala delarna av hjärnan, inklusive retikulärbildning, subkortikala stamstrukturer, limbiska systemet och kortikala utbildning.

Nära den allmänna zonterapi när det gäller dess verkningsmekanism är transdermal nervstimulering och akupunktur analgesi..

För närvarande finns det flera teorier om mekanismen för smärtundertryckning genom akupunktur under kirurgiska ingrepp. Ursprungligen fick teorin om R. Melzack och P. Wail (1965), som de kallade "gate control" eller "kontrollerad post", ganska bred erkännande. Enligt dessa och vissa andra författare finns det tre ”kontrollerade insatsvaror” på olika nivåer i centrala nervsystemet. Den första av dem, som beskrivs av R. Melzack och P. Wall, är belägen på ryggmärgsnivån. Essensen är som följer: somatiska nervstammar, som du vet, innehåller olika tjocklekar av myelinfibrer (typ A med undergrupper α, β, γ, δ), i vilken hastigheten för nervimpulsen är större än i icke-myelinfibrerna C. I ryggen vid nivån för den första växlingen ger både tunna och tjocka fibrer kollaterala horn till den gelatinösa substansen, till samma nervceller. Detta faktum är avgörande för att ”stänga grinden”. Excitation av tjocka fibrer med en högre hastighet på impulser leder till aktivering av gelatinös substans, vilket blockerar flödet av smärtimpulser. Om impulsen överförs av C-fibrer, är dess effekt på de gelatinösa substanscellerna motsatt, dvs hämmande. Som ett resultat elimineras den blockerande effekten på smärta..

T. Matsumoto et al. (1974) tror att denna mekanism äger rum i akupunkturanestesi, som enligt deras åsikt indikeras av experiment med en förändring i strömriktningen. Om strömningsriktningen var från periferin till ryggmärgen, hjärnstammen och cortex, påverkade detta den gelatinösa substansen, vilket förmodligen beror på postsynaptisk hämning. Om strömriktningen var motsatt, var den smärtstillande effekten försumbar. Fröken Lennan (1975) bekräftar denna hypotes genom att om en anestetikum injiceras i akupunkturpunkten uppträder inte den smärtstillande effekten. R. A. Durinyan (1978) anser att om en sådan mekanism också förekommer vid akupunkturanalgesi, så är den inte den viktigaste. Smärtan analyseras av centrala delar av nervsystemet och därefter avgörs frågan om att skydda individen.

Den andra "kontrollerade inträde" enligt denna teori är den hämmande effekten av retikulärbildning (RF) på smärtledning. Grunden för detta antagande var experiment med isolerad stimulering av Ryssland, när anestesi kunde uppstå även i avlägsna delar av kroppen eller större delen av kroppen. Därför bidrar Rysslands omfattande förbindelser med olika organ och system, med dess motsvarande stimulering, till hämningen av smärtimpulser. Dessutom, enligt författarna till denna teori, är dess hämmande effekt främst riktad mot ryggradens "portalsystem". Med hänsyn till den ryska federationens omfattande förbindelser med alla centrala nervsystemets huvudformationer, inklusive kärnor i kranierverna (trigeminal, vagus, etc.) blir den smärtstillande effekten, till exempel öronakupunktur, klar.

Den tredje "kontrollerade inmatningen" av smärtimpulser är mindre lokaliserad. Enligt vissa källor är detta främst ett blockering av kortikala impulser orsakade av förväntningseffekten, eller med andra ord, resultatet av psykoterapi. Att utesluta en sådan effekt hos människor är naturligtvis inte möjligt, särskilt eftersom detta bekräftas genom att genomföra "blinda" experiment eller en placebo.

P. Man och S. Chen (1972) tror att huvudplatsen för att blockera smärta är thalamus, där impulser från proprioreceptorer riktas (med elektroakupunktur, enligt deras åsikt, ökar intensiteten hos den senare kraftigt) och där "talamportar" bildas som inte tillåter smärta pulser. En sådan tolkning av närvaron av "talamporten" orsakade inte speciella invändningar från forskarna. Om vi ​​tar hänsyn till uppgifterna från modern neurofysiologi om somato-viscerala överlappningar i thalamus, är en liknande mekanism för akupunkturanalgesi möjlig. Således avslöjades mekanismen för akupunkturanalgesi till stor del, men vissa punkter förblev dåligt förstås. Det konstaterades inte varför för att uppnå denna effekt krävdes stimulering av punkter i cirka 30 minuter. Fakta som erhölls vid Pekinginstitutet för akupunktur om effekten av den injicerade cerebrospinalvätskan hos anestesierade djur med metoden för elektroakupunktur på smärttröskeln för intakta djur kunde inte förklaras av dessa teorier (Ms. Lennan, 1975). Naturligtvis uppstod ett antagande om eventuella deltagande av humorala faktorer i akupunkturanalgesi. Ett av de första sådana antaganden uttrycktes av A. I. Treschinsky och S. N. Basmanov (1977).

Oavsett A. I. Tregtsinsky och S. N. Basmanov visade V. Sjolund och M. Eriksson (1976) att endorfin är det ämne som orsakar akupunktur smärtstillande eftersom administrering av naloxan avlägsnade effekten av elektroakupunktur. Det bör läggas till att under de senaste två eller tre åren har rollen som "endogena opiater" eller "enkefaliner" eller "endorfin" i människolivet klargjorts något. 1973 identifierades först opiatreceptorer, och därför uppstod en logisk fråga: finns det endogena opiater? Sådana endogena opiater fanns i form av enkefaliner, vars verkan liknar den hos morfin, och naloxan, en morfinantagonist, eliminerade också effekten av enkefaliner. Platsen för opiatreceptorer, huvudsakligen längs den paleospinothalamiska vägen (gelatinös substans i hjärnbenet, mandlar; striatum, hypothalamus), indikerar förhållandet mellan enkefaliner och smärta. Detta är förmodligen en evolutionärt utvecklad skyddsmekanism som aktiveras i svåra smärtsyndrom. De första experimenten med enkefaliner (endorfin isolerade i ren form) bekräftar deras effektivitet i smärta. R.A. Durinyan lägger särskild vikt vid akupunktur smärtstillande till det andra sensorimotoriska området i hjärnan, som är fri från opiatreceptorer och därför kan ständigt övervaka smärtimpulser som kommer in i den, trots frisättningen av endorfin. Detta förklarar att med elektroakupunktur inte smärtstillande inträffar, utan smärtstillande (smärtskontroll förblir delvis intakt). Således deltar många delar av hjärnan i mekanismerna för elektroakupunkturanestesi, såväl som zonterapi i allmänhet, och det är inte i tvivel. Uppenbarligen involverar användning av akupunktur i kirurgisk praxis för kirurgisk ingrepp mer intensivt humorala faktorer, som uppnås genom mer betydande stimulering, medan akupunktur i terapeutisk praxis, på grund av den låga intensiteten och korta stimuleringsvaraktigheten, i mindre utsträckning bidrar till frisättningen av potenta endogena föreningar. Det är möjligt att dess terapeutiska effekt baseras på den normaliserande effekten av impulser från hudens receptorapparat och underliggande vävnader på olika nivåer i nervsystemet, inklusive neurohumorala mekanismer.

Akupunktur: hur det fungerar och vem hjälper till med nålbehandling?

Akupunktur är den grundläggande metoden för traditionell kinesisk medicin (TCM): tunna nålar injiceras på specifika punkter på kroppen (akupunkturpunkter). Akupunktur hjälper förmodligen mot många sjukdomar. Det tros också att akupunktur kan hjälpa dig gå ner i vikt, bekämpa nikotinberoende eller bekämpa stress..

När akupunktur hjälper?

Under senare år har vissa studier visat att akupunktur kan hjälpa till med ett antal tillstånd..

Dessa inkluderar:

  • Kronisk huvudvärk
  • Kronisk ryggsmärta
  • Ledvärk;
  • Hösnuva;
  • Tennisarmbåge
  • Mensvärk;
  • Allergisk astma;
  • Kroniska sjukdomar i ryggraden;
  • Illamående;
  • kräkningar
  • Födelsemärta.

Ibland fungerar akupunktur lika bra eller till och med bättre än konventionella behandlingar (mediciner, fysioterapi eller massage).

Bantning akupunktur

Den så kallade "Fat Burning Acupuncture" är utformad för att hjälpa gå ner i vikt. Små nålar är fästa vid örat med ett bandhjälp så att de kan bäras under lång tid. TCM-läkare rekommenderar, förutom nålar, att hålla sig till en diet som är lämplig för typen av akupunktur och örtterapi, vilket gör att du äntligen kan gå ner i vikt med akupunktur.

Akupunktur mot stress

Akupunktur används ofta för att bekämpa stress. Det rekommenderas också att kombinera akupunktur med kinesisk växtterapi, samt Tuyna-massage eller koppning.

Akupunktureffekter

Effekterna av akupunktur är baserade på olika mekanismer. Dessa inkluderar:

  • Anestesi;
  • Reglering av muskelspänning;
  • Effekter på immunsystemet;
  • Effekt på hormoncykler;
  • Decongestant handling;
  • Blodcirkulationsstimulering;
  • Effekt på det autonoma nervsystemet.

Vad är akupunktur?

Klassisk kinesisk akupunktur utvecklades för över 2000 år sedan. Detta är den huvudsakliga metoden för traditionell kinesisk medicin (TCM). Han ser en person som en varelse vars vitala energi (qi) är resultatet av interaktionen mellan himmel (yin) och jord (yang). Endast de som lever i harmoni med dessa lagar kan vara fysiskt och mentalt friska. Obalanser och blockeringar stör energiflödet och orsakar obehag.

Målet med akupunkturbehandling är att påverka qi.

Qi flyter genom kroppen i de så kallade meridianerna. Tillsammans med detta finns 365 akupunkturpunkter. Genom att sätta in nålar i akupunkturpunkter påverkar akupunkturisten energiflödet för motsvarande meridian. Detta tar bort blockeringar, flödet av qi accelererar eller saktar ner vid behov och beroende på symptomen som ska behandlas.

Öron akupunktur

Öron akupunktur är en speciell form och anses vara en oberoende metod. Detta är baserat på idén att kroppens olika organ motsvarar vissa områden i örat. Därför kan nålar i örat påverka hela kroppen.

En modern form av öronakupunktur utvecklades först i Frankrike på 1950-talet.

Akupunktur i hårbotten

En ny akupunkturmetod för hårbotten utvecklades för flera år sedan av den japanska läkaren Yamamoto (Yamamotos nya akupunktur i hårbotten, YNSA). I likhet med öronakupunktur eller reflexologi i foten, exponering för olika delar av kroppen genom akupunktur i vissa områden i huvudet.

Akupunktur - speciella tekniker

Förutom den klassiska akupunkturtekniken kan akupunkturpunkter påverkas av andra metoder. Dessa inkluderar:

  • Kauterisering, där akupunkturpunkter dessutom stimuleras av värme.
  • Laserakupunktur: exponering är svaga laserstrålar.
  • Akupressur: punkter stimulerade av tryck eller massage.
  • Elektroakupunktur: svaga elektriska strömmar används.

Hur akupunktur fungerar?

Enligt TCM-konceptet är det möjligt att eliminera störningar i energiflödet genom att installera akupunkturnålar - blockeringar.

Vilka vetenskapliga principer som ligger till grund för akupunktureffekten är ännu inte klart..

Vetenskapliga förklaringar

För närvarande finns det några hypoteser om akupunkturens verkningsmekanism. Genomträngning av nålar i akupunkturpunkter skapar en stimulans som kroppen svarar på:

  • Tack vare stimulerande nålirritation frigörs ett stort antal smärtstillande medel och humörförstärkare (endorfiner) i hjärnan. Dessa ämnen kallas också "lyckohormoner.".
  • På injektionsstället för akupunkturnålen frigörs medlar som irriterar smärtreceptorer, förbättrar den lokala blodcirkulationen och stimulerar frisättningen av smärtläkemedel (opioider).
  • Med hjälp av akupunkturnålar kan stimuli stimulera de så kallade triggerpunkterna och därmed eliminera muskler och fascial förnyelse.
  • När en nål är genomborrad i akupunkturpunkter i ryggmärgen, aktiveras de så kallade reflexbågarna, som undertrycker smärta, slappnar av muskler och organ (till exempel magen).
  • Punktering aktiverar smärtsensorsystemet: under påverkan av en smärtstimul på ett ställe minskar känsligheten för smärta på en annan plats i kroppen.
  • Huden är ansluten till hjärnan och organen genom ett stort nätverk av nervfibrer, så akupunktur kan användas för att påverka kroppens inre organ och områden genom huden.

Akupunkturprocedur

Innan akupunktur intervjuar en akupunkturist en patient i detalj (historia). Dessutom genomförs en medicinsk undersökning, som innehåller både traditionella medicinska metoder och kinesiska metoder, såsom puls- och tungdiagnostik.

Baserat på diagnosen väljer en akupunktör punkter och bestämmer hur ofta akupunktur ska utföras.

Ofta föreskrivs en till två behandlingskurser: tio till tolv behandlingar vardera, en till två sessioner per vecka.

Lägg dig ner och vila

Behandlingen utförs liggande, så mycket som möjligt avslappning krävs..

Piercing görs med sterila engångsnålar. Traditionell akupunktur med återanvändbara guld-, silver- eller stålnålar används sällan av hygieniska skäl..

Nålarna har en tjocklek av 0,2 till 0,4 millimeter, en längd av en till tio centimeter och har en speciell vinkel så att punkteringen kan vara helt smärtfri.

Tio till tjugo nålar

Hur djupt nålen sätts in i akupunkturpunkten beror på punktens anatomiska natur. Ibland stimulerar en akupunkturist dessutom punkter genom att vrida nålen eller utsätta den för en svag ström.

Beroende på patientens fysiska och mentala tillstånd ställs tio till tjugo nålar in. De förblir i huden i tio till trettio minuter.

Tryck, stickningar, känsla av värme

Efter punkteringen uppstår olika sensationer, som är ganska normala och indikerar korrekt inställning av nålarna. Typiska är tråkigt tryck, stickningar, en känsla av domningar eller tyngd, samt en känsla av värme eller kyla vid punkteringspunkten. Allt detta sammanfattas av termen “feel de qi.

Dessutom observeras stickningar då och då, som sprider sig längs meridianerna och kallas ”kommunikationsfenomenet”.

Akupunktur biverkningar

Biverkningar av akupunktur är sällsynta och inte farliga. Oftast talar vi om rodnad och lätt blödning på injektionsstället. Inflammation är mycket sällsynt på grund av användning av engångsnålar, och det finns inga allvarliga smärtor efter akupunktur.

Under behandlingen kan det vara lätt yrsel, så det är vettigt att genomföra behandlingen när du ligger och inte stiga upp omedelbart efter att nålarna tagits bort.

Det är viktigt att förbli lugn och avslappnad under behandlingen, då blir biverkningarna av akupunktur sällsynta..

Akupunktur: när effekten visas?

Hur snabbt akupunktur är effektiv beror på symtomen och patienten..

Med akupunktur för att lindra stress eller symtom på akut smärta hjälper behandlingen ofta på några minuter eller timmar..

Vid kroniska smärtstillstånd eller komplexa kliniska bilder visas den första behandlingseffekten ibland efter den fjärde eller femte sessionen.

Du kan bara grovt säga hur snabbt akupunktur börjar fungera..

Vem är lämplig för akupunktur?

Akupunktur kan i princip tillämpas i alla åldrar. Barn behandlas företrädesvis med mildare laserakupunktur när en svag punkt laserpuls påverkar akupunkturpunkter. Denna metod är också lämplig för patienter med rädsla för nålar. Effekten av den är dock inte lika stark som när du använder nålar.

Gamla eller allvarligt sjuka människor kan också hjälpa till med akupunktur. Behandlingsstyrkan hos dem styrs av antalet nålar och varaktigheten på nålarna i huden..