Nosfraktur

  • Dislokationer

Cirka 40% av alla fall av ansiktsskador uppstår i en bruten näsa. Oftast inträffar en sådan skada hos professionella idrottare och specialtjänster. Finns ofta hos barn. I allmänhet möter män ett liknande problem mycket oftare än kvinnor.

Omedelbart efter att patienten har upptäckt att hans näsa är trasig eller det finns goda skäl för detta måste du söka kvalificerad medicinsk hjälp. Åtdragning komplicerar reparationen av näsbenen och septumbenen..

Tecken och symtom på en trasig näsa

Det är möjligt att förstå om en näsa är trasig eller inte av specifika manifestationer. Om en brottskada inträffar är det viktigt att uppmärksamma följande symtom på en bruten näsa:

  • svår blödning;
  • asymmetri;
  • svår ömhet;
  • svårt att andas
  • svullnad i vävnaderna;
  • brott mot hudens integritet.

Persistenta näsblödningar eller på annat sätt epistaxis är ett av huvudtecknen på en trasig näsa. Om de anatomiska strukturerna i luktorganet skadas, brister kapillärerna inuti kaviteten.

Detta beror på svår blödning. Det är viktigt att snabbt upptäcka blödning i den bakre delen av näsan, eftersom blod kan tränga in i de övre delarna av huvudet genom nasolakrimalkanalen..

Blödningens svårighetsgrad kan bedömas med följande tecken:

  • blod flödar ständigt från näsgångarna;
  • röd färg på ögonglober;
  • illamående och kräkningar.

Vid svår blödning kan volymen av cirkulerande blod avsevärt minska, vilket är farligt med ett dödligt resultat. Om näsbenen är skadade känns skarp smärta som inte försvinner. Ömhet beror på att benformationer och brosk är täckta med muskler, och det finns många smärtreceptorer i dem..

Skada aktiverar receptorer, och därför känner offret outhärdlig smärta.

Yrsel och allvarlig nedsatt andningsnedsättning indikerar att ett fraktur har uppstått. När ett brott inträffar deformeras septum, vilket i sin tur täpper luftvägarna och stör den normala luften. Och också ett liknande symptom orsakas av ansamling av blodproppar i näshålan..

Om näsan är trasig kan detta ses i det deformerade septumet. Men omedelbart efter skadan finns det en stark svullnad i ansiktet, varför det är omöjligt att avgöra hur stark krökningen är. Detta kan emellertid förstås genom sekundära tecken: andningssvårigheter och näsblod. En trasig näsa ser ut som bilden nedan.

Med näsbrott uppträder nästan alltid svår svullnad i ansiktet, vilket åtföljs av bildandet av blåmärken runt ögonen. Dessutom vittnar det så kallade glasögonsyndromet om en bruten näsa. Om sådana symtom är närvarande, är det inte tvekan om det faktum att ett brott i de anatomiska intranasala näsbenen bryter.

Intern nasal blödning, kännetecknad av en fraktur, leder ofta till att blod tränger igenom ögonlockens subkutana vävnad. Det är därför blå cirklar dyker upp under ögonen.

Som ytterligare tecken på näsbrott noterar läkare synskador, yrsel och migränattacker, slemavlopp från näsan, försämrad luktkänsla och astma-liknande attacker..

Orsaker och typer av sprickor

Strukturen i denna del av ansiktet skiljer den yttre näsan och näshåligheten. Näsan består av brosk och benvävnad. Den mest utskjutande främre delen är brosk. Den är ganska mjuk och lätt deformerad, men sedan kan den ta sin ursprungliga form.

Den yttre näsan består av främre, maxillära ben och näsben. Om de är skadade uppstår en sprick. En näsbrott är resultatet av en direkt träff. Oftast stannar orsakerna till brottet:

  • sportskador;
  • slagsmål;
  • industriella skador;
  • Olycka
  • inhemska skador;
  • militära skador.

I enlighet med olika parametrar skiljer sig flera former av näsfraktur. Av den del av benet som har brutits, skiljer sig ett fraktur i näsbotten, nasal septum eller nasala processer.

Och sprickan är också uppdelad med förskjutning och utan förskjutning, stängd och öppen, med sidoförskjutning eller förskjutning i anteroposterior riktning. Frakturen är fortfarande uppdelad i ensidig och dubbelsidig.

Dessutom klassificeras en näsfraktur efter svårighetsgrad:

  • Lite trauma där en spricka bildas i benet. Ingen förskjutning och deformation.
  • Med förskjutning av ben och deformation av den yttre delen av näsan. Allvarligare skadegrad med negativa konsekvenser;
  • Stängd fraktur. Det kännetecknas av att bibehålla integriteten hos periosteum och näshud;
  • Öppen fraktur. Genom huden är den utsatta delen av benfragmenten synlig. Hög risk för sårinfektion och stor blodförlust.

Vanligtvis laterala förskjutningsfrakturer.

Diagnosregler och första hjälpen

Epistaxis är alltid ett tecken på ett trasigt näsben. För att förstå vad ett brott inträffade och för att skilja det från ett allvarligt blåmärke, bör följande steg vidtas:

  • Palpera försiktigt näsan. Vid blåmärken orsakar palpation inte svår smärta. Om det inte finns några uppenbara deformationer i nasal septum, är troligen brosk- och benstrukturerna inte skadade..
  • Kontrollera näsandningen. Med blåmärken är andningen lite svår. Detta beror på blödning och svullnad i slemhinnan. Ödem försvinner några efter användning av antiinflammatoriska läkemedel.
  • Kontrollera blödningshastigheten. Om det inte finns några sprickor, stannar blödningen omedelbart efter applicering av en kall kompress.

Om du misstänker en trasig näsa kan du inte göra plötsliga rörelser, annars kan blodet tränga in i bihålorna. Utan hjälp av en specialist är det svårt att skilja en stängd fraktur utan förskjutning från blåmärken.

Därför bör du omedelbart efter att ha fått en skada söka hjälp från en medicinsk institution. Professionella vet vad de ska göra med sådana skador - på avdelningen för traumatologi upptäcker de först allvarligheten hos skadan och dess funktioner.

För att differentiera skadan utförs vissa diagnostiska procedurer. Först och främst är det nödvändigt att ta reda på under vilka omständigheter skadan inträffade, vilka symtom den åtföljs av, om en näsbrott har inträffat tidigare..

Med hjälp av palpation och en allmän undersökning bestäms närvaron av ett fraktur. Och även anterior och posterior rhinoscopy utförs. Om offeret känner en kraftig smärta under proceduren, bör lokalbedövning göras. I mer allvarliga fall, ta till endoskopi.

För att ta reda på om det finns ett fraktur i näsbenen tas en röntgenstråle i två projektioner. Bilden visar tecken på ett fraktur, varefter läkaren föreskriver terapeutiska förfaranden. I vissa fall datortomografi.

Om den skadade känner hård smärta är det vid första tillfället nödvändigt att ge honom smärtstillande medel. Om detta inte görs i tid, kan offret få en smärtschock..

Och även efter en skada måste du applicera en kall kompress eller en ispåse på näsan. Denna åtgärd kommer att minska blödningen på grund av förträngning av blodkärlen och kan också lindra ömhet lite. Om blödningen inte slutar, sätts försiktigt in gasbensar som blötläggs i vatten i näsborrarna.

Om det finns misstankar om att en person har en trasig näsa bör du inte lägga offret på ryggen. I detta fall kan blod komma in i bihålorna och orsaka inflammation och bihåleinflammation. Och även stagnation av koagulerat blod är ett gynnsamt villkor för aktivering och reproduktion av patogener i nasopharynx.

Offret måste sitta så att kroppen och huvudet lutar något framåt. Denna position är nödvändig för att förhindra läckage av blod i luftvägarna. Med en mild grad av skada på nässtrukturen har offren inte alltid bråttom att gå till akutmottagningen eller kliniken.

Men så snart svullnaden i ansiktet avtar, blir det tydligt att nässeptumet förskjuts betydligt. I detta fall kan man inte göra utan kvalificerad hjälp, eftersom det är nödvändigt att korrigera externa kosmetiska defekter - de utför noshörningar.

Funktioner av trauma hos barn

På grund av skörheten i ben och platsfunktioner blir näsan den mest utsatta platsen i ansiktet. Den kan skadas om den av misstag tappas eller under aktiva spel. Barnben innehåller många elastiska fibrer..

Därför upplever de ofta ensidiga sprickor och skador i näsan när det sjunker i näsbron. I vilket fall som helst, efter ett barns näsbrott behöver han iscensättning för att återställa fri näsandning. Du får inte göra det själv, det kan leda till oåterkallelig skada.

Efter en fraktur bör barnet inte blåsa i näsan, blödningen kan återupptas på grund av kärlspänning. När ett barn bryter näsan uppstår alltid svullnad. Denna funktion tillåter inte läkare omedelbart att genomföra nödvändiga procedurer för beninriktning omedelbart efter en skada..

Först tas en röntgenbild och först efter det föreskrivs behandling för att lindra svullnaden. Ofta hos barn kombineras näsfrakturer med hjärnskakning. Det blir också ett hinder för benpositionering..

Men det är omöjligt att fördröja med de nödvändiga procedurerna för att rikta näsan, eftersom efter 10 dagar återplacering inte kommer att vara möjlig, eftersom under denna tid redan bildas benkallus på sprickstället. Behandlingsregimen bestäms med hänsyn till barnets allmänna tillstånd och skadorna.

Standardschemat är som följer:

  • Bomullstappar eller bomullstussar sätts in i näsborrarna för att stoppa blödningen.
  • Föreskriva vasokonstriktor droppar för att minska intensiteten eller stoppa blodutflödet;
  • I händelse av en allvarlig fraktur utförs kirurgisk rektifiering av nässeptumet och fixeras i önskat läge.

Det finns en uppfattning att om näsens krökning inte stör barnets friska andning, bör korrigerande operation utföras efter upphörandet av benväxten. Vanligtvis förekommer benväxtstopp hos flickor vid 18 år gammal, hos pojkar vid 20.

Professionell medicinsk vård

Metoderna för att behandla en trasig näsa beror på svårighetsgraden. I avsaknad av förskjutning av fragment av ett sår eller nötning på huden i näsan tas den skadade vävnaden bort och suturer appliceras.

Utan misslyckande administreras patienten serum mot stivkramp. En sådan skada läker relativt snabbt, eftersom en god blodtillförsel utvecklas i näsan. En näsfraktur är full av följande komplikationer och konsekvenser:

  • septumkrökning;
  • deformation av näsan;
  • kranfraktur;
  • vävnadsinfektion;
  • skada på hjärnans membran;
  • kraftig blödning.

Om det finns en offset elimineras den. Fragmenten återgår till sin plats. Den här proceduren kallas omplacering. De utför det under lokalbedövning. Det rekommenderas att genomföra det omedelbart efter skada, medan det inte finns något uttalat ödem.

Den maximala varaktigheten för repositionen är 3 veckor. Om mer tid har gått, för att räta ut näsan, eliminera defekten och justera septum, utförs en operation. I fallet då en hjärnskakning inträffade i offret skjuts upp flyttningen i 5-6 dagar.

I närvaro av flera frakturer och allvarlig deformation är det omöjligt att återställa formen endast genom omplacering, kirurgisk korrigering krävs. Vid allvarliga skador utförs plastikkirurgi efter cirka sex månader. Under det kirurgiska ingreppet korrigeras formen på näsan och näsan..

Hur mycket näsan läker efter en fraktur beror på skadans svårighetsgrad. Behandlingen utförs på sjukhus och hemma. Läkningstiden för en enkel fraktur utan förskjutning är 15-30 dagar. Öppna frakturer läker längre än stängda. Varaktigheten för denna period beror på patientens ålder och allmänna hälsa..

Efter det att de akuta symptomen på frakturen har lindrats kan patienten genomgå behandling hemma. Fysioterapiprocedurer föreskrivs: för att förbättra blodcirkulationen, på grund av vilken läkning accelereras, infraröd bestrålning, elektrofores för penetrering av läkemedel i djupet i skadade vävnader och UHF för att minska smärta utförs.

Dessutom, om nödvändigt, läkemedelsbehandling utförs. För analgesi föreskrivs Analgin, Tramadol eller Ketorol. För att normalisera sömn och minska stress före operationen föreskrivs ett lugnande medel..

Antibakteriella läkemedel föreskrivs för att förhindra infektion, inflammation och suppuration. Under behandlingen förskrivs hemostatiska läkemedel för att förhindra återkommande blödning..

För att minska svullnad och underlätta andning i näsan, förskriv vasokonstriktor droppar. Det kan vara Xymelin, Otrivin, Fornos, etc. En ibland näsa kan ibland vara en verklig straff för en person. Förutom en kosmetisk defekt kan offret inte andas normalt och luktar.

Och en sådan skada medför vissa begränsningar i vardagen. I synnerhet kan du inte sova på magen och sidan, du kan inte ta ett bad, och att bära glasögon rekommenderas inte heller..

Nosfraktur: symtom, hur man vet om näsan är trasig, behandling, konsekvenser

Näsan är den mest framstående delen av kroppen. Det är därför han först möter alla oväntade konflikter. Nosfraktur - mekanisk skada orsakad av en kränkning av näsbenens anatomiska struktur. Detta är den vanligaste skadan bland alla skador på benskallen, vilket är förknippat med deras centrala lokalisering och utsprång ovanför ansiktet. Vanligtvis observeras nässkador hos män i åldersintervallet 16 till 40 år. Orsakerna till patologin är mycket olika: från banala slagsmål och hushållsskador till bilolyckor och yrkessporter - brottning, boxning. Diagnosen patologi orsakar inte svårigheter och baseras på offrets klagomål och undersökningsdata.

Typer av näsfrakturer:

  • Utan deformation av den yttre delen och benförskjutningen - en lätt skada, vilket är en spricka i benet.
  • Med deformation av den yttre delen och benförskjutningen - en allvarligare skada med obehagliga konsekvenser.
  • Stängd - samtidigt som hudens och periosteumens integritet bibehålls.
  • Öppen - med en kränkning av hudens integritet och närvaron i såret på ett nakent ben och dess fragment. Samtidigt är risken för blodförlust och infektion ganska hög.
  • Enkel eller komplex beroende på antalet spricklinjer.

Oftast är frakturer med sidoförskjutning av ryggen och nässpetsen, mer sällan plattade frakturer med introduktionen av nackens baksida.

Skadans svårighetsgrad bestäms av slagets skärpa, hastighet, hållfasthet, beror på föremålet med vilket den applicerades och vinkeln vid vilken slaget inträffade. Den mest allvarliga brott i näsan, bildad som ett resultat av en sidoeffekt på den..

Allvarligheten av hälsoskador med en trasig näsa:

  1. Utan förspänning - lätt hälsoskada,
  2. Vid förskjutning - måttlig hälsoskada,
  3. Fraktur med kränkning av ansiktsuttryck och deformation i ansiktet - allvarlig hälsoskada.

Orsak

Orsaker till näsbrott:

  • Hushållsskador, som inkluderar fall förknippade med berusning, epipridak, slagsmål, olyckor, brottslighet. Fall är den vanligaste orsaken till näsfraktur hos barn.
  • Idrottsskador i kontaktkampsport och spelsport.
  • Skador mottagna vid bilolyckor, på jobbet eller under krigföring.

symtomatologi

Kliniska tecken på en trasig näsa:

  1. Brott i näsan manifesteras av svår smärta. Patienten är i chock eller till och med besvimning..
  2. Det finns lätt blödning från nässpåren, som blockerar snabbt och oberoende. I ganska sällsynta fall flödar blodet i en ström och kräver en nässtopp. Sådan blödning kan leda till allvarlig blodförlust..
  3. Huden och slemhinnorna skadas, vilket kan manifesteras genom ansamling av luft i ytfettlagret. Under undersökningen avgör läkaren om såret kommunicerar med näshålan.
  4. Sedan utvecklas svullnaden i mjuka vävnader i näsan, ögonen och kindbenen, blåmärken förekommer i området med kindben och ögonlock. Blödning under huden uppstår som ett resultat av skador på blodkärlen. Efter en dag blir svullnad i näsan och omgivande vävnader omfattande. Blåmärken bildas runt näsan och under ögonen. Märkbar svullnad i området för applicering av slaget gör att du kan ta reda på om näsan är trasig. Detta symptom i kombination med smärta, deformitet och blödning ger en karakteristisk klinisk bild av en bruten näsa..
  5. Svårigheter i nasal andning på grund av förskjutning av benfragment, deformation av nässeptum och ökad ödem.
  6. Vid brott i ben- och broskstrukturerna i näsan bestäms krossningen av fragment genom palpation - ett tydligt tecken som gör det möjligt för traumkirurgen att ställa rätt diagnos och föreskriva adekvat behandling.
  7. Om näsan är trasig släpps slem kontinuerligt från det..
  8. I framtiden är det möjligt att fästa en infektion och utseendet på feber, smärta och rodnad på lesionsplatsen. Vävnadsmjukgöring indikerar att processen för abscessbildning har börjat..

komplikationer

I avsaknad av medicinsk vård utvecklas de allvarliga konsekvenserna av näsbrott:

  • Svullnad i näs septum och begränsning av inspiration genom näsan;
  • En krökt nässeptum stänger av hälften av näsan från andningsakt, stör den normala luftrörelsen, vilket bidrar till utvecklingen av ofta rinit, bihåleinflammation, SARS;
  • Luktförlust, vilket leder till migrän, astmatiska attacker;
  • En kosmetisk defekt som förstör utseendet på en person och kränker näsandningen.
  • Riklig blödning och stor blodförlust;
  • Sårinfektion;
  • Förlust av syra-basbalans;
  • Inflammation av de perifera nerverna i ansiktet och halsen;
  • Subperiostal abscess;
  • Subkutant emfysem,
  • Chock.

På ett barn på grund av elasticiteten i näsbrosken i näsan uppstår inte omedelbara effekter. Men i framtiden kan kroniska skador leda till deformation av näsan, ofta rinit, adenoidit, bihåleinflammation.

Diagnostik

Diagnos av patologi baseras på data för undersökning och ifrågasättande av patienten, kliniska symptom. Läkaren fastställer orsaken till skadorna, tar reda på varaktigheten på näsblödningar, samlar in en sjukhistorik, undersöker patienten, palperar näsan, leder patienten för röntgen eller endoskopisk undersökning.

  1. Vid undersökning noterar läkaren svullnad i mjuka vävnader, förekomst av hematomer, deformation av näsan.
  2. För att avgöra om näsan är trasig känner läkaren det och avslöjar rörligheten hos benfragment, där ett karakteristiskt ljud hörs - crepitus. Knäckning och knasande på palpation, såväl som konkreta smärtsignaler hjälper till att förstå besvärens natur och ställa en preliminär diagnos.

röntgenbrott i näsan

Rhinoscopy kan upptäcka svullnad och brist i nässlemhinnan för att upptäcka blödningskällan. Med hjälp av ett noshörning bedömer läkaren tillståndet i näshålan och upptäcker blodproppar i det.

  • De mest informativa diagnostiska metoderna är radiografiska och tomografiska. En panoramisk röntgen låter dig bestämma typen av sprickor och ställa en slutlig diagnos.
  • Resultaten av en allmän analys av blod, urin och EKG indikerar graden av blodförlust och befintlig dysfunktion i de inre organen. Detektion av glukos i näsutflödet indikerar vätska och kräver överföring av patienten till neurokirurgi.
  • Behandling

    Första hjälpen vid nässkada

    Hemma kan du självständigt minska smärta och svullnad genom att applicera is insvept i en handduk i 15 minuter på näsan. Bilagor ska upprepas varje timme under de första två dagarna. Snö och is hjälper också till att stoppa näsblödningar. Du bör sova med ett upphöjt huvud, så att näsens svullnad inte förstärks. Efter skadan är det nödvändigt att ta smärtstillande medel - "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketorol".

    Omedelbart efter en skada måste barnet lugnas och få första hjälpen. Först bör du stoppa blödningen och se till att barnet inte gör plötsliga rörelser, inte nysar och inte blåser näsan. Dessa åtgärder kan bara förvärra smärta och blödning. Barnet ska visas till läkaren så snart som möjligt.

    På akutmottagningen undersöker läkaren ansikte, nacke och näsa från insidan och utsidan med hjälp av specialverktyg. På sjukhuset består medicinsk vård i anestesi och omplacering i närvaro av synlig deformitet för att återställa formen på näsan och näsandningen. Återställningsåtgärder börjar efter anestesi och minskad puffiness. Näsans baksida är korrekt placerad med fokus på ansikts mittlinje.

    Fäst näsan i rätt läge med hjälp av tamponger och däck. Bomullsspolar fuktas i en antibiotikalösning och sätts högt i väntan på näsan, eller yttre däck appliceras. Tamponade varar i genomsnitt 1 vecka och splinting varar i 2 veckor. Om bara brosket i näsan är skadat utförs inte omplacering. Det resulterande omfattande hematomet i näs septum tappas omedelbart för att förhindra infektion och broskabscessering.

    Om frakturen inte är komplicerad utför läkaren den första behandlingen och släpper patienten och föreskriver fysioterapeutiska procedurer och antibiotikabehandling till honom. Men inte alla fördrivna näsfrakturer läker på akutavdelningen, vissa kräver kirurgiskt ingripande av ENT-specialister.

    Förutom att besöka en ENT-läkare, hänvisas patienter med trasig näsa för samråd med följande specialister: neurokirurg, neurolog, optometrist, tandläkare, plastikkirurg eller traumatolog, vilket bestäms av kliniken, skadans art och orsak.

    Konservativ behandling

    Det är nödvändigt att konsultera en läkare om smärta och svullnad inte försvinner inom 3 dagar, näsan är tydligt deformerad, näsandningen återhämtar sig inte, kroppstemperaturen stiger, näsblod återkommer.

    Läkemedel som föreskrivs av en läkare för en bruten näsa:

    • För att eliminera smärta - "Ketorol", "Analgin";
    • Sedativa medel för att lindra stress efter en skada och normalisera sömn - Phenozipam, Valocormide för vuxna, Tenoten, Phenibut för barn;
    • Allmän och lokal antibiotikabehandling för att förhindra infektion, suppuration och avstötning av vävnad. Använd lokalt lösningar och salvor och systemiskt - tabletter och injektioner. Typiskt väljs läkemedel med ett brett spektrum av verkan från gruppen fluorokinoloner, senaste generationens cefalosporiner, makrolider;
    • Hemostatiska läkemedel för att förhindra upprepade näsblödningar - "Dicinon", "Vikasol";
    • Strikt doserade och droppar med jämna mellanrum, minskar blodkärlen - "Tizin", "Nazivin", "Xylometazoline";
    • Salvor för att eliminera hematomer - "Troxevasin", "Räddare", "Bodyaga Forte";
    • Vitaminer och mineraler för benregenerering;
    • Tetanusvaccin.

    Fysioterapi

    Fysioterapi minskar återhämtningstiden. Det är effektivt och säkert, orsakar inte sådana effekter, missbruk och allergier..

    Vid brott i näsbenen väljs förloppet för fysioterapeutisk behandling individuellt.

    1. UHF-terapi har antiinflammatorisk, smärtstillande, regenererande, immunstimulerande effekt.
    2. Infraröda strålar har smärtstillande, bakteriedödande, metaboliska effekter, förbättrar blodflödet, ger näring och reparerar vävnader.
    3. Elektrofores utlöser regenereringsprocesser, transporterar läkemedelsmolekyler genom huden till lesionen.
    4. Mikrovågsterapi har en vasodilaterande effekt, påskyndar blodcirkulationen, normaliserar näring och ämnesomsättning.

    Kirurgisk behandling

    Om en näsbrott inträffar utan benförskjutning behandlas såret och blödningen stoppas. Under operationen behålls alla livskraftiga vävnader, vilket endast tar bort nekrosområden. Eftersom personen har god blodtillförsel, sår läker snabbt och utan komplikationer..

    fraktur i näsbenen: ett diagram över instrumentets placering och fingertryck

    Om det finns ett fraktur i näsbenen med en förskjutning utförs omplacering - minskning av näsbotten och sedan deras yttre fixering. Lokalbedövning utförs - infiltration eller applicering. För detta smörjs nässlemhinnan med Lidocaine eller en injektion ges. Med Volkov-hissen lyftes den nedsänkta delen av benet och fixeras med gasväv, silikon-tamponger eller turundas blötade i smält paraffin. Paraffinpinnar lämnas i näsan tills benfragmenten är helt smälta. För att förhindra suppuration av tampongen och infektionen i såret, förskrivs antibiotika till patienter.

    Om en nässkada har lett till allvarlig deformation och brott i nässeptumet utförs noshörning - en operation under vilken näs septum återställs och en kosmetisk defekt elimineras.

    Septoplasty är ett kirurgiskt ingripande under vilket läkare korrigerar och korrigerar ett krökt nässum. Utför en liten submukosal resektion på två huvudsakliga sätt: klassisk och endoskopisk. Den senare typen är mer skonsam eftersom vävnadsskärningen inträffar i näsan, vilket undviker spår av operationen. Under intubationsanestesi utförs en resektion av näs septum och dess position förändras. Sedan appliceras suturer på slemhinnan och andra lager, hemostatiska tamponger installeras och en gipsgjut appliceras. Den genomsnittliga varaktigheten för operationen är 40 minuter.

    Det är möjligt att genomföra septoplastik under lokalbedövning med hjälp av en laser. Laserstrålen har en antiseptisk effekt, varför risken för infektion i såret under operationen närmar sig noll. Efter en sådan operation finns det vanligtvis inga komplikationer, rehabilitering av patienter är lättare och snabbare, det finns inget behov av att använda trånga turundor eller tamponger. Operationen utförs på poliklinisk basis i 30 minuter..

    Efter operationen rekommenderas patienterna att ta bort skorpor och blodproppar, bevattna näshålan med Aquamaris eller Aqualor, besöker den behandlande läkaren regelbundet för att övervaka läkningsprocessen och näsrensning.

    Det andra steget i kirurgisk behandling är näsplastik, under vilken en kosmetisk defekt elimineras genom implantering av olika material - silikon, egen eller konserverad brosk. Det utförs stängt och om det är öppet. I det första fallet finns det inga yttre snitt eller så är de på en obekväm plats. Läkaren separerar huden från ben och brosk och ändrar den senare formen. Sedan sutureras de mjuka vävnaderna. Öppen näsplastik utförs med upprepade och omfattande ingrepp. Läkaren gör snitt i näsan och på hudvecket som skiljer näsborrarna. Alla efterföljande manipulationer utförs såväl som med stängd åtkomst. Offret får en gipsgjutning i två veckor. Patienter efter operationen ligger på sjukhuset 10-14 dagar.

    Farorna och konsekvenserna av en trasig näsa

    Konsekvenserna av näsbrott kan vara mest obehagliga om du inte vidtar åtgärder för att eliminera det i tid. Denna skada är den vanligaste i maxillofacial operation, eftersom näsan är den mest bräckliga delen av ansiktet, den består av ben och brosk. Det är anmärkningsvärt att om orgelet är litet är det svårare att bryta. Om ett brott upptäcks eller misstänks, bör patienten omedelbart söka medicinsk hjälp, annars kan komplikationer uppstå.

    Innehållet i artikeln

    Orsaker till skada

    Nosfrakturer kan uppstå under olika omständigheter, oftast är det förknippat med bristande efterlevnad av säkerhetsåtgärder. Problemet av detta slag stöds främst av män i åldern 16 till 40 år. Statistik säger att en förskjutning till höger sida sker i de flesta fall, eftersom slaget huvudsakligen appliceras av höger hand på vänster sida av ansiktet. Skada sker:

    • hushåll - visas när det faller, under slagsmål, attacker;
    • sport - en konsekvens av kontaktsport, där det är omöjligt att göra utan skador;
    • transport - härrör från trafikolyckor;
    • produktion - det händer när en person ignorerar säkerhetsreglerna hos företaget;
    • militär - mottagen under militära operationer.

    Typer av skador

    Eftersom näsan har en komplex struktur och består av olika vävnader kan dess skador ha en annan karaktär. När frakturen tar hänsyn till de minsta nyanserna hjälper detta till att välja rätt behandlingstaktik för att undvika komplikationer. Klassificera dessa typer av sprickor:

    • stängd (kännetecknad av en kränkning av integriteten i brosket, benen och slemhinnan, men bibehåller hudens integritet);
    • öppen (synlig för blotta ögat, skräp och delar av benen riva huden);
    • rinokyfos (trauma leder till bildandet av en puckel, oftast ligger den på näsan);
    • med förskjutning (när ben och brosk förskjuts);
    • med sjunkande ben eller brosk på näsbaksidan;
    • utan förskjutning (när integriteten hos ben- eller broskvävnader bryts, men de går inte ut ur deras plan).

    Varje typ av skador kan leda till vissa konsekvenser. Den mest milda formen är en stängd fraktur utan förskjutning, med korrekt behandling försvinner den inom 2-6 veckor.

    Det svåraste fallet är när patienten har en öppen fraktur med en förskjutning. I sådana fall kan patienten få allvarliga problem med en kosmetisk och funktionell karaktär, om inte omedelbart söker hjälp.

    Tecken på en fraktur

    I vissa fall är diagnosen brott svår, speciellt när det gäller den slutna formen utan förskjutning. Det är svårt för läkaren att dra slutsatser, eftersom blåmärken har liknande symtom. Tecken kan också indikera hjärnskakning, men med alla diagnostiska metoder är det möjligt att exakt klassificera skadan och dess svårighetsgrad. Patienten har sådana symtom på brott mot broskens och benens integritet:

    • svullnad i slemhinnan, vilket gör det svårt att utföra en undersökning;
    • blödning;
    • överdriven utsöndring av slem från näsan;
    • svullnad i skadningsområdet;
    • förekomsten av hematomer i ögonlocken och under ögonen;
    • partiell eller fullständig synförlust;
    • smärta som kan ge den främre delen;
    • grumlighet eller medvetenhetsförlust;
    • feber;
    • rivning, vilket intensifieras när huvudet kastas tillbaka på sin sida.

    Konsekvenser av överträdelse

    Det är omöjligt att förutsäga exakt vad en trasig näsa kan leda till. Kroppen hos varje person beter sig annorlunda när man får allvarliga skador och kränker vävnadens integritet. Mycket beror också på graden av deformation av organet, närvaron av hjärtsjukdomarsjukdomar och den tid då patienten vände sig till läkaren för hjälp. Det finns emellertid ett antal konsekvenser som kan uppstå, vi kommer att överväga dem mer detaljerat.

    1. Skada på synorganen. När de skadas kan synorganen påverkas, eftersom de är mycket nära näsan. Manifestationerna av denna störning är fullständig eller partiell förlust av syn, förskjutning av ögongloben och frånvaron av dess reaktion på ljus, blödning i den främre kammaren i ögonen. Förlorade funktioner kan återställas i vissa fall, men ibland kan det inte göras..
    2. Riv av hjärnans hårda skal. Oftast inträffar från deformation av näsmattplattan, om integriteten hos skallens ben kränks, är det stor sannolikhet för infektion i hjärnan och utvecklingen av hjärnhinneinflammation..
    3. Rinit. Brott mot slemhinnans integritet kan leda till deras hypersekretion, på grund av vilken patienten får en konstant rinnande näsa. Orsaken till rinit kan också vara en konstant irritation av flimmerhåren med luftvirvlar, som bildas när dynamiken i luftintaget efter ett brott.
    4. Bihåleinflammation Allvarligt trauma leder i vissa fall till total hindring av kanalerna som avleder slem från paranasala bihålor. Detta leder till stagnation av vätskan och nedsatt ventilation, vilket är en idealisk miljö för utveckling av infektioner. Kronisk bihåleinflammation är en vanlig komplikation av en fraktur..
    5. Blödning. När de skadas ändras strukturen i ben, brosk och slemvävnader, de tappas och blir svaga. Detta leder till plötsliga blödningar..
    6. Synechia. I näshålan efter en fraktur kan bindväv bildas, som växer tillsammans med friska områden - synechia. De kan vara mjuka eller hårda, likna yttre tunna strängar och fylla nästan hela näsborren. Synechia måste tas bort, eftersom de leder till ett antal komplikationer..
    7. Andnöd under sömnen. Snarkning förekommer i de flesta fall efter en fraktur. Detta beror på felaktig fördelning av luftflödet i näshåligheten..
    8. 3 Neurit i trippelnerven. Komplikationen är ganska svår att diagnostisera, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom smärtan uppstår i ett visst område som ger skada. Eliminering av patologi utförs under övervakning av en neurolog.
    9. Muntorrhet och nasofarynx. Vid skador kan nässlemhinnan inte bara öka sin utsöndring, utan också minska den. Tätningar och dysfunktion i det cilierade epitelet kan leda till känslor av torrhet i näsa, mun och nasopharynx.
    10. Luktsinne. Luktförlusten kan vara antingen delvis eller fullständig. Detta beror på skador på luktepitelet och infektioner som ofta utvecklas efter ett brott i näsan och bihålorna. I vissa fall är det möjligt att returnera lukten efter behandlingen, men ibland är det omöjligt.

    Det finns också kosmetologiska problem. Krökningen i näsan, vingarna och andra störningar som är synliga för blotta ögat kan orsaka mycket besvär för patienterna. I detta fall utförs en operation för att återställa den normala formen på näsan - näsplastik.

    Diagnostiska funktioner

    När en patient kommer in på avdelningen för traumatologi är läkarens huvuduppgift att snabbt ta reda på graden av skada på näsan och alla funktioner i skadorna. Att inte kunna tillhandahålla första hjälpen innebär att man medger komplikationer. För att identifiera sprickans art och typ använder läkaren följande metoder:

    • Historia tar. Enligt patienten lär sig läkaren under vilka omständigheter ett brott bildats, är intresserad av kontakt med vilket föremål eller föremål som ledde till skada. Specialisten tar också reda på förekomsten av samtidiga sjukdomar och hjärtsjukdomar under sjukvården.
    • Inspektion Ibland räcker en visuell undersökning för att ställa en diagnos, särskilt när det gäller en öppen fraktur. Läkaren inspekterar inte bara skadade områden utan också närliggande områden för att bedöma graden av skada.
    • Palpation. Med hjälp av taktil kontakt bestämmer läkaren graden av smärta i patientens känslor, sonderar fragment som kan bildas under en fraktur och tar reda på vilken typ av deformation och dess svårighetsgrad. Palpation är också nödvändig för att upptäcka platsen för ödem och blödning..
    • rinoskopi Det finns rinoskopi bak och fram. Genom att undersöka den inre ytan av näsan kan du bestämma den exakta platsen för sprickan och bedöma svårighetsgraden av brott i slemhinnorna. Emellertid är denna teknik inte alltid lämplig för diagnos, eftersom det i de flesta fall inte är möjlig att undersöka på grund av svår svullnad i slemhinnan.
    • Röntgengrafi På röntgenbilden kan du se linjen med sprickor, benfragment och deras placering, ta reda på graden av skador.
    • Datortomografi. Utnämnd för en mer detaljerad studie av situationen. Låter dig mer exakt se själva sprickan och dess tecken. CT är också nödvändigt för att studera paranasala bihålor, skalben, banor och andra närliggande organ..
    • ECHO harfia. Ultraljudet syftar till att identifiera volymen på skadad vävnad..
    • Endoscopy Med hjälp av en speciell anordning för endoskopet kan läkaren undersöka i detalj de bakre väggarna i näshålan och dess septum. Studien avslöjar närvaron av mikrohematomer och brister i slemhinnan.

    Behandling

    Första hjälpen för frakturer är ett måste. För att stoppa blodet och lindra smärta är det bäst att använda ispåsar eller något liknande. Det är omöjligt att fylla i näsan, begrava några medel i den eller vidta andra åtgärder tills ambulansen kommer. Läkaren gör valet av terapi efter att ha utvärderat alla nyanser av skador.

    För att förbättra patientens tillstånd utför läkarna följande procedurer:

    1. Anestesi. En fraktur orsakar svår smärtkramp både i näsan och i huvudet, därför hänvisas anestesi till första hjälpen.
    2. Instillation av vasokonstriktorläkemedel. En fraktur kan orsaka svullnad och stenos i utsöndringskanalen i paranasala bihålor. För att förhindra detta måste du omedelbart använda vasokonstriktorer, de infogas direkt i näspassagerna.
    3. Flytta. Minskningen av benfragment utförs manuellt. Omedelbart efter brottet utförs denna procedur endast i fall där andningen är för svår, om defekten inte har en stark effekt på andningsfunktionen kommer patienterna att svara efter 1-2 dagar när ödemet avtar. Omplaceringen utförs under lokalbedövning eller generell anestesi, den senare visas oftast för barn.
    4. Dränering av hematom septum. Avlägsnande av vätska från platsen för bildning av hematom hjälper till att förhindra vävnadsinfektion och broskekros.
    5. Skenor. Ett speciellt däck appliceras på den trasiga näsan för att fixa den i rätt position. Ta bort den efter några veckor, beroende på svårighetsgraden av deformationen..
    6. Rhinoplasty Plastikkirurgi för att eliminera näsdefekter görs under generell anestesi. Det hjälper till att bli av med kosmetiska defekter och olika funktionsstörningar.

    Det är viktigt att veta att om patienten inte träffade en läkare inom tre veckor efter mottagandet av skadan, kommer operationen att utföras endast efter 4-6 månader, när alla vävnader återställs och de kan brytas om för att lösa problemet.

    Dra slutsatser

    En trasig näsa kan inte bara leda till obehag på grund av utseende, utan också till andra allvarligare komplikationer. För att undvika infektioner och utveckling av samtidiga sjukdomar måste du söka medicinsk hjälp i tid. Ju tidigare du kommer att konsultera en läkare, desto större chanser finns det att snabbt korrigera situationen.

    Omplacering av näsben: huvudindikationer och teknik

    Med en fraktur i näsbenen utförs en tekniskt enkel operation - omplacering av benen i detta område. Riktning av näsan efter skador måste utföras särskilt noggrant. Faktum är att en persons utseende beror på en framgångsrik operation. En felaktigt utförd reposition av näsan innebär en serie dyra plastikkirurgier. Artikeln berättar hur man kan raka ut näsan efter ett fraktur, vilken typ av operation som används, hur den utförs.

    Vad är benpositionen?

    Omplacering av nasalben är en ganska enkel och vanlig operation som utförs för frakturer i näsbenen. I detta fall elimineras skador på grund av den traumatiska naturen hos de yttre och inre delarna av organet. Det består i minskning av benfragment direkt efter sprickan. Genomförandet åtföljs av svår smärta och patienten behöver anestesi. Oftast utförs det under lokalbedövning. Ibland, för speciella indikationer, utförs det under allmän anestesi. Efter att anestesin fungerar fortsätter läkaren med näsreduceringen efter frakturen. Han försöker etablera näsbotten i den ursprungliga positionen som de ockuperade före skadan..

    Endast en erfaren kirurg ska engagera sig i denna manipulering, annars utvecklas komplikationer som påverkar patientens utseende negativt och stör normal näsandning. Felaktig omplacering av näsben efter trauma orsakar luktstörningar.

    Huvudsakliga skäl

    Näsbenen har en ganska ömtålig struktur och skadas ofta vid skador. Oftast förekommer denna patologi hos pojkar under 12 år..

    Följande strukturer bryter ned vid nässkador:

    • yttre näsben;
    • väggarna i banan;
    • frontala processer;
    • öppnare
    • nasal concha.

    Skada uppstår när den slås med ett vass eller trubbigt föremål, men dess mekanismer är olika. Bestämningskraften spelas av styrkan och riktningen för mekanisk handling. Enligt mekanism för skada är skador:

    • öppen med mjukvävnadsskada;
    • stängd bibehåller integriteten hos hud, muskler och slemhinnor i sprickzonen;
    • med förskjutning av benfragment;
    • förseglad med deformation av partitionen.

    Nosen kan sjunka inåt om brottet kombineras med skador på näsan. Unilaterala och bilaterala frakturer skiljer sig också..

    Följande alternativ för trauma mot nässtrukturerna:

    1. Sidopåverkan - i detta fall är handlingen på en av sidoväggarna, som är riktad tvärs och inte sammanfaller med dess längsgående plan. Med denna påverkan inträffar en fraktur med väggarna pressade in i organkaviteten. Fragment av septum avviker mot spridningen av handlingen. Då skadas den motsatta väggen. Som ett resultat utvecklar en patient ett lateralt fraktur. (bild 1.)
    2. Med spridningen av kraft från fram till bak, faller påverkan på det främre planet. En nasal benfraktur uppträder i området med suturer i knutpunkten med processerna i det främre benet och benen i överkäken. Ofta uppstår kullskador. På platsen för skada bildas en sadelplattning av ryggen. (fig 2.)

    Kirurgens läkares taktik, liksom den teknik som används för att räta näsan efter frakturen, beror på frakturalternativet.

    Orsakerna till att näsfrakturer uppstår är ganska olika..

    • Olycka
    • sportskador;
    • industriella skador;
    • slagsmål;
    • skador under fientligheter och övningar;
    • skador på hemmet;
    • svimning.

    Sällan uppstår ansiktsbenskador under ett epileptiskt anfall..

    Skador på näsbenen kombineras ofta med andra skador i benstrukturerna och i mjuka vävnader i ansiktet. Detta återspeglas i de tillämpade teknikerna för operationer för brott i näsan..

    Indikationer för omplacering av näsben

    Innan benen ställs tillbaka bestämmer läkaren om patienten har symtom som indikerar denna skada. Innan kirurgi för näsbrott utvärderas tecken som indikerar brottets närvaro och natur.

    Indikationer för att placera näsben är:

    • ryggstöd tillbakadragning;
    • avvikelse av nässeptumet till sidan;
    • deformation av näsväggarna med delvis slapp av ryggen;
    • skador på benen som bildar paranasala bihålor;
    • ihållande återkommande blödning;
    • utseendet på en puckel i näsan, om det inte var tidigare.

    Återställningar exponeras öppna, stängda skador på näsbenen, sprickor med förskjutning av fragment och skador på septum.

    När och av vem

    Omplacering utförs av en traumatolog eller kirurg på den traumatologiska avdelningen för medicinska institutioner. För att flytta näsben läggs patienten in på sjukhus i följande fall:

    • svår deformation av näsväggarna;
    • kraftig blödning;
    • kombinerat trauma med skador på andra ansiktsben.

    Minskning av enkla näsfrakturer utförs på poliklinisk basis på akutmottagningar eller kliniker.

    Det är viktigt för patienten att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Vid sprickor i nässtrukturerna växer sprickorna snabbt tillsammans och benmärg bildas snabbt mellan de skadade områdena. Tre eller fyra dagar senare är det redan ganska svårt att korrigera fragmenten efter sprickan. Tio dagar efter skadan kan detta endast göras med speciella kirurgiska instrument..

    Datum och metoder för reposition

    Omplaceringskirurgin utförs företrädesvis de första timmarna efter brottet. Perioden från fem timmar efter incidenten till sju dagar anses vara optimal för att minska benbrottet i näsan. Med stängda frakturer med förskjutning utförs en stängd omplacering av näsbenen..

    Följande metoder används:

    • finger;
    • instrumental;
    • instrumental finger.

    Vid öppet fraktur behandlas såret med antiseptika. Sedan tas alla små benfragment bort från såret. Först då flyttar man näsbenen.

    Hur är

    Patienter är ofta intresserade av om det är smärtsamt att räta ut näsan. Denna procedur är nästan smärtfri, eftersom en av de typer av anestesi alltid används med den. Korrigering av en trasig näsa utförs under lokal eller generell anestesi. Före omplacering av fragment under allmän anestesi administreras Propofol eller Ketamin till patienten. För lokalbedövning injiceras skadaområdet med Lidocaine eller Novocaine. Du kan också använda dessa läkemedel i form av sprayer som sprayar dem på nässlemhinnan. Utför sedan ryggen på olika sätt. I en fraktur jämför doktorn benfragment med varandra. Efter manipulation observeras patienten hos ENT-läkaren i upp till tre veckor.

    Omplaceringstyper

    Det finns flera sätt att återställa nasalbenets form. Vilken av dem bestäms endast av den behandlande läkaren. Hans beslut är baserat på den identifierade mångfalden av skador på näsbenen och graden av deras överträdelse, liksom närvaron av kombinerat trauma i benstrukturer och mjuka vävnader i ansiktet.

    Stängd

    Hur du räter ut näsan med en stängd omplacering. En stängd fraktur anses inte vara komplex skada, så operationen utförs alltid under lokalbedövning. Med enkla sprickor utan förskjutning utförs omplacering endast med hjälp av händer utan användning av specialverktyg. I händelse av ett fraktur med förskjutning, för kirurgi med omplacering av fragment, används ett speciellt kirurgiskt verktyg - en hiss. Efter operationen sätts tunna gasbindar in i varje näsborre hos patienten. De är förmättade med antiseptiska lösningar. De är i näsan i cirka fyra dagar. En gipsgjutning placeras ovanpå skadaområdet. Det håller benen i den nödvändiga positionen för korrekt fusion av fragment och ger accelererad fusion..

    Öppna

    Hur man fixar en trasig näsa med en öppen placering. Under denna operation återförlägger kirurgen inte bara benfragment. Det bearbetar och återställer integriteten hos skadade mjuka vävnader. Läkaren börjar manipulera med behandlingen av sårytan med väteperoxid. Sedan utförs anestesi följt av operation. Läkaren tar bort väl definierade fragment om de inte är förknippade med mjuka vävnader och benstrukturer. Därefter lägger läkaren igen fragmenten. Därefter placeras sömmar på såret. Om såret är väldigt smutsigt, pus är synligt eller det finns en vävnadskross, så såras inte såret. Detta underlättar behandlingen tills den är helt sanerad. Efter operationen förskrivs patienten en kurs med antibiotikabehandling. Antiseptika och sårläkande läkemedel appliceras lokalt på sårområdet.

    Finger

    Denna teknik används för att flytta sidoförskjutningar av fragment. Det räcker för kirurgen en korrekt tryckning för att sätta benfragment på en tidigare plats. Inga verktyg används för denna manipulation.

    Instrumental

    Med instrumentell omplacering av en fraktur i näsbenen används nödvändigtvis ett speciellt verktyg - Volkov-hissen. Först bestämmer läkaren från utsidan av näsan det nödvändiga djupet för införandet av instrumentet och applicerar det från utsidan. Sedan bedriver han anestesi. Därefter sätter läkaren in instrumentet i näsborren från den skadade sidan. Han lyfter de skadade fragmenten, han faller på plats. Med bilaterala nederlag gör de det å andra sidan. Läkaren försöker återställa sin ursprungliga form..

    Instrumental finger

    Denna teknik används för att korrigera en trasig septum med en uttalad tillbakadragning av ryggen inåt, i kombination med en sidoförskjutning. I det här fallet används bomullsgaser-turundor och en speciell dilator för näspassage istället för hissar. Med dessa instrument expanderar näspassagen, och med händerna lägger läkaren tillbaka benen till platsen. Efter att nasalpassagerna är tätt anslutna med gasbindningar, smörj dem in med vaselin.

    Du kan räta ut näsan med en kronisk fraktur med näsplastik. Endast erfarna plastikkirurger kan räta ut näsben på detta sätt..

    Hur du räter ut näsan hemma

    Det är möjligt att själv placera näsan hemma om det inte finns någon möjlighet att konsultera en läkare. Komplicerade frakturer med en betydande förskjutning eller tillbakadragning av ryggen är bättre att inte leda på egen hand. För att göra detta, kontakta en kirurg eller traumatolog. Utan särskilda färdigheter och verktyg är omplacering av septum och benfragment farligt. Det är tillåtet att oberoende justera endast en liten sidoförskjutning.

    Gör följande för att fixa en trasig näsa:

    1. Täck skadan med is och låt stå i sju minuter.
    2. Sedan måste den försiktigt dras ner och sedan omedelbart i riktning mot den omvända krökningen. För att göra detta är det nödvändigt med två fingrar (pekfingret och tummen) att ta tag i baksidan av näsan på platsen för den föreslagna förflyttningen.
    3. Med en framgångsrik procedur kommer patienten att känna att benen har återvänt till sin tidigare position.
    4. Det är nödvändigt att fixera det i detta läge med bomulls-turundor införda i varje näspassage.
    5. Spola näshåligheten regelbundet med antiseptika.

    Om möjligt måste du fortfarande träffa en läkare, han kommer att förskriva läkemedel för att minska ödem och bekämpa bakterier.

    Omplacering av näsben i ett barn

    Hos ett barn är vävnadsregenerering snabbare. Ben smälts samman efter fyra veckor. På barn, på grund av god blodtillförsel till vävnaderna, sväller slimhinnan i svelget snabbt, vilket förhindrar normal andning. Vid personskada bör du omedelbart kontakta akutmottagningen. Med en fraktur i milda fall utförs bara främre tamponaden ofta. Läkaren introducerar speciella tamponger i barnets näsgångar. De lyfter och returnerar förskjutna benfragment. I ett fraktur med en betydande förskjutning till sidan hos barn används endast fingertekniken. En kirurg utan att använda verktyg med sina händer returnerar fragment till sin ursprungliga plats. En hiss under omplacering i ett barn används endast för frakturer med ett stort antal fragment och en förskjutning av ryggen inuti näshålan. Med sin hjälp stiger benfragment och återgår till sin ursprungliga plats. Att korrigera en trasig näsa hos barn är en ganska smärtsam procedur. Det produceras ofta under generell anestesi..

    Behandling och rehabilitering efter omplacering

    Att korrigera en trasig näsa räcker ofta inte, för återhämtning krävs behandling av patienten och efterföljande rehabilitering. Den sista fusionen av en trasig näsa sker upp till tre månader efter skadan. Vid öppna frakturer och allvarlig mjukvävnadsskada föreskriver läkaren antibakteriella läkemedel till patienten, med beaktande av testdata om bakteriefloraens känslighet för antibiotika.

    Patienten genomgår följande procedurer:

    1. Efter att den brutna näsan har korrigerats ges patienten fysioterapi för att påskynda återhämtningen. Använd ofta infraröd strålning. Det förbättrar blodtillförseln i området med skadade ben och bidrar till en snabb återställning av vävnader. Kursen varar inte mer än femton förfaranden, med en total varaktighet på tjugo minuter.
    2. Elektrofores används ofta för att leverera näringsämnen och spårämnen till skadade vävnader i de djupare skikten..
    3. UHF ordineras till patienten för att lindra svullnad och inflammation i näsans mjuka vävnader.

    Efter operationen är patienten förbjuden att sova på sin sida och buken för att förhindra ytterligare trauma mot den rätta näsan. Det är förbjudet att bära glasögon, de sätter press på ryggen. Det rekommenderas inte att delta i aktiva sporter under hela återhämtningsperioden. Rekommendera inte ett besök i bastun och badet, eftersom det förbättrar blodtillförseln till ansiktsområdet och ökar ödem.

    Möjliga komplikationer

    Vid felaktig behandling av nasala benfrakturer eller sen behandling av en patient för medicinsk hjälp uppstår komplikationer.

    Dessa inkluderar följande negativa effekter:

    1. Krökning av nässeptum är vanligt. Det leder till en kränkning av näsandningen och bildandet av kronisk rinit. I näshålan och nasofarynx visas ett fokus på kronisk infektion. Det kan när som helst provocera förekomsten av en purulent process i kroppen.
    2. Synlig deformation av näsan uppstår vid skador med stark förskjutning. Den åtföljer alltid krökningen i näsan och är komplicerad av utvecklingen av kronisk inflammation i nässlemhinnan.
    3. Subkutan hematom och blödning inträffar både omedelbart efter skada och på lång sikt. Den stannar när du utför intern och extern tamponad.
    4. Infektion uppstår när bakterier kommer in i såret. Den inflammatoriska processen växer. Som ett resultat utvecklar den inte bara i mjuka vävnader, infektionen tränger in i bihålorna. Bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation och etmoidit utvecklas.
    5. Efter nässkador bildas ibland cicatricial förändringar och synechia i näshålan. De stör nasal andning och minskar luktkänslan..

    Med en kombination av ett fraktur i näsbenen och skador på skallen utvecklar patienten allvarliga neurologiska symtom. Detta orsakar funktionshinder..

    Prognos

    Med tidig behandling av patienten och en framgångsrik omplacering av trasiga ben är prognosen gynnsam. Vid sen behandling av patienten och komplexa frakturer med förskjutning deformeras näsan med bildandet av en grov kosmetisk defekt. Det kan korrigeras under plastikkirurgi..

    En näsfraktur betraktas ofta som en mindre skada och går inte till läkaren. Men om du inte hjälper i tid, är grova deformationer möjliga - detta är inte bara en kosmetisk defekt, utan även stör patientens andning.