Osteoporos

  • Dislokationer

Symtom på osteoporos, behandling och förebyggande åtgärder

Osteoporos är en sällsynt funktion av det kortikala och cancellösa benlagret som uppstår som ett resultat av den partiella upplösningen av benämnet. Sjukdomens namn kommer från grekiska ord: osteo - ben och poros - por, hål, hål. Benvävnadens bräcklighet, orsakad av en minskning av benets specifika tyngdkraft per volymenhet, beror på en kränkning av metaboliska processer i kroppen, som är ansvariga för assimilering av kalciummikroelementet. Låt oss närmare överväga varför osteoporos uppträder, vad den är och hur man behandlar sjukdomen med traditionell och traditionell medicin?

Patologi är vanligare hos kvinnor under klimakteriet (upp till 80% av fallen). Den katastrofala situationen för patienter med osteoporos ligger i det faktum att även med mindre skador och kompressionsbelastningar upplever benbrott. Benförstörelseprocessen fortskrider varje år, vilket begränsar patienternas rörlighet och minskar livskvaliteten. Ett antal aktiviteter hjälper till att stoppa processen och förebygga sprickor och sprickor..

Vad det är?

Osteoporos är en kroniskt progressiv systemisk metabolisk sjukdom i skelettet eller det kliniska syndromet, som manifesteras i andra sjukdomar, som kännetecknas av en minskning av bentäthet, en kränkning av deras mikroarkitektur och ökad skörhet på grund av en överträdelse av benmetabolismen med en övervägande katabolism över benbildningsprocesser, en minskning av benstyrka och en ökad risk för sprickor.

Denna definition avser osteoporos till sjukdomar i muskuloskeletalsystemet och bindväv (ICD-10) och kompletterar den med begreppet "metabolisk eller metabolisk sjukdom".

orsaker

Vid utvecklingen av osteoporos spelar obalansen i benombyggnad en roll. I processen med konstant förnyelse av benvävnad är celler involverade - osteoklaster och osteoblaster. En osteoklast förstör så mycket benmassa som den bildar 100 osteoblaster. Osteoblaster behöver 80 dagar för att fylla (mineralisera) benlackoner orsakade av osteoklaster på 10 dagar.

Med en ökning av aktiviteten hos osteoklaster (av olika skäl) inträffar förstörelsen av benvävnad snabbare än dess bildning. Trabekulära plattor blir tunnare och perforerade, förstöring av horisontella bindningar inträffar, benbräcklighet, ömhet ökar - vilket hotar med benfrakturer.

Tänk på de detaljerade riskfaktorerna.

  • senare menarche;
  • eventuell hormonell obalans;
  • tidig menopaus (inklusive post-varektomi);
  • en historia av amenoré före klimakteriet;
  • alla typer av infertilitet.
  • ålder och ålder (ålder);
  • kvinnligt kön (risken för osteoporos för män är tre gånger mindre än för kvinnor);
  • som tillhör den kaukasiska eller mongoloidiska rasen;
  • förekomsten av osteoporos, patologiska frakturer och / eller frakturer i lårbenshalsen och kotorna i nära släktingar;
  • låg toppbenmassa (beräknat objektivt);
  • ömtålig kroppsbyggnad (subjektiv);
  • en stor längd på lårbenets hals i förhållande till diafysen;
  • låg vikt (upp till 56 kg kaukasiska kvinnor och upp till 50 kg asiatiska, upp till 70 kg män i båda raserna);
  • kritisk tillväxt (för kvinnor över 172 cm, för män - 183 cm);
  • brist på generaliserad osteoartros;

Liv konditionerade:

  • rökning;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • långvarig parenteral näring;
  • näringsbrist på kalcium (brist på mineral i maten eller brott mot dess absorption);
  • alkoholmissbruk (alkoholism);
  • adynamia, brist på fysisk aktivitet (minskad stimulering av muskelns uppbyggnad av benmassa);
  • hypovitaminosis D (vitaminbrist i mat eller bor i norra regioner).

Faktorer på grund av långvarig användning av mediciner:

  • antikonvulsiva medel (fenytoin, etc.);
  • litium;
  • för behandling av tumörer (cytostatika, cytotoxiner);
  • metatrexat, cyklosporin A;
  • glukokortikoider (vad gäller prednison ≥ 7,5 mg per dag under sex månader eller mer);
  • sköldkörtelhormoner (L-tyroxin, etc.);
  • antikoagulantia (direkt, indirekt);
  • tetracyklinantibiotika;
  • fosfatbindande antacida;
  • gonadotropinagonister och antagonister och dess frisläppande faktor.

Faktorer på grund av samtidig patologi:

  • matsmältningssystemet (brott mot absorptionen);
  • kronisk cirkulationsfel;
  • kronisk njursvikt;
  • tillstånd efter organtransplantation;
  • endokrin (hyperparatyreoidism, tyrotoxikos, hyperprolaktinemi, diabetes mellitus, Cushings syndrom, primär hypogonadism, Addisons sjukdom);
  • blod- och hematopoietiska system (leukemi, multipelt myelom, lymfom, pernicious anemi);
  • systemiska autoallergier (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, polymyositis, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Således kommer utseendet på osteoporos att förväntas, om du vet alla skäl som kommer att påverka bildandet av den presenterade sjukdomen.

Osteoporos av senil typ uppstår på grund av kalciumbrist förknippad med ålder och förlust av balans mellan den tvingade förstörelsen av benvävnad, liksom hastigheten för bildandet av ny benvävnad. "Senil" innebär att det presenterade tillståndet bildas vid en äldre ålder, oftast hos personer från 70 år eller mer. Denna sjukdom är dubbelt så sannolik hos kvinnor än hos män. Hos kvinnor är det nästan alltid kombinerat med postmenopausal stadium.

Det bör särskilt noteras att sjukdomen i mindre än 5% av fallen orsakas av någon annan sjukdom eller genom att ta vissa mediciner. Detta är en form av osteoporos, känd som sekundär. Det kan bildas under de villkor som anges ovan. Anta problem med njurarna eller endokrina körtlarna. Överdriven alkoholkonsumtion och rökberoende förvärrar bara sjukdomen..

Det finns också idiopatisk "ungdom" osteoporos. Detta är en sällsynt typ av osteoporos, vars orsak är för närvarande okänd. Det bildas hos spädbarn, barn och ungdomar som har ganska normala nivåer av hormoner och vitaminer i blodet. Dessutom har de inga uppenbara skäl för att minska graden av bentäthet.

Klassificering

Beroende på orsakerna är det uppdelat i primärt som ett resultat av den naturliga åldrandet av kroppen och sekundär.

Typer av primär osteoporos:

  • Osteoporos hos vuxna
  • Idiopatisk (orsaker hittades inte). Det kan utvecklas i alla åldrar.
  • Postmenopausal (hos kvinnor)
  • Juvenil (tonår)
  • Senil (senil)

Typer av sekundär osteoporos - detta beror på:

  • Blodsjukdomar.
  • Mage-tarmsjukdomar som bidrar till malabsorption av kalcium.
  • Njursjukdom (Fanconisyndrom, kroniskt njursvikt).
  • Endokrina sjukdomar (minskad syntes av könshormoner, dysfunktion i sköldkörteln, sköldkörteln, bukspottkörteln, binjurarna).
  • Bindvävssjukdomar (reumatism, systemisk lupus erythematosus, artros, reumatoid artrit).
  • Andra sjukdomar som leder till bennedbrytning.

Vad händer med ben vid osteoporos??

Benet i sin struktur kan vara av två typer: kompakt och svampig. Den kompakta vävnaden är mycket tät, har en enhetlig struktur och består av koncentriskt arrangerade benplattor. Det är ett kompakt ämne som täcker alla ben från utsidan. Det tjockaste skiktet är ett kompakt ämne i mitten av de långa, så kallade rörformade benen: till exempel femur, benben (skenben och fibula), humerus, ulna, radie. Detta visas tydligt på bilden nedan..

Benhuvuden, liksom platta och korta ben, har ett mycket tunt lager av kompakt ämne, under vilket det finns ett svampigt benämne. Själva den svampiga substansen har en porös struktur på grund av att den består av benplattor belägna i en vinkel mot varandra och bildar distinkta celler.

Den svampiga substansen i ett friskt ben har väldefinierade benplattor och små porer. Plattorna i den svampiga vävnaden är inte placerade slumpmässigt, men i enlighet med den riktning i vilken benet upplever den största belastningen (till exempel när muskelkontraktion).

Med osteoporos förlorar benvävnaden sin mineralkomponent, vilket resulterar i att benplattorna tunnas eller försvinner helt. Detta leder till en minskning av tjockleken på kompakt och sällsyntande av den svampiga substansen..

Som ett resultat förändras inte bara mineraltätheten i själva benet, utan också, viktigt, benvävnadens struktur. Plattorna upphör att rada sig längs kompressionsspänningslinjerna, vilket avsevärt minskar benets motstånd mot stress.

Första tecken

Tidiga symtom på osteoporos hos kvinnor efter 50 år:

  • värkande, värkande ömhet i benen, särskilt när vädret förändras;
  • utveckling av parodontisk sjukdom och nagelförändringar;
  • trötthet, episoder av hjärtklappning;
  • tidigt utseende på grått hår;
  • krampande sammandragningar av kalvmusklerna på natten, särskilt hos kvinnor.

Symtom på osteoporos

Faran för den kliniska bilden är förknippad med asymptomatisk eller låg symptom på osteoporos, förklädda som osteokondros i ryggraden och artros i lederna. Sjukdomen diagnostiseras ofta redan i närvaro av ett fraktur. Och sprickor kan uppstå med minimal skada, viktlyft.

Det är ganska svårt att märka en kvinnas symptom på osteoporos i ett tidigt skede, även om det finns flera tecken. Till exempel förändringar i hållning, bensmärta när vädret förändras, spröda naglar och hår, tandröta. Ryggraden, lårhalsen, armbenen och handleden är mest känsliga för sjukdomen. De första symptomen på osteoporos kan vara smärta i ländryggen och bröstryggen med långvarig statisk ansträngning (till exempel stillasittande arbete), nattkramper i benen, spröda naglar, senil lutning, minskad tillväxt (på grund av en minskning av ryggradshöjden), periodontal sjukdom.

Ihållande smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, interscapular region kan vara symtom på osteoporos. I närvaro av smärta, en minskning av tillväxt, en förändring i hållning, du måste konsultera en läkare, undersökas för osteoporos.

Diagnostik

Det är omöjligt att fastställa en korrekt diagnos endast på grund av patientklagomål. Under tecken på osteoporos kan faktiskt andra sjukdomar i muskel- och skelettsystemet också maskeras, vilket kräver en annan metod för behandling.

Moderna diagnostiska förmågor gör det möjligt för oss att lösa flera problem på en gång: att identifiera förekomsten av osteoporos och dess konsekvenser, att bedöma graden av osteopeni och även att fastställa den möjliga orsaken till denna patologi.

Diagnostiska tekniker för osteoporos:

  1. MR och CT.
  2. Undersökning av en ortoped (kirurg, neurolog).
  3. Isotopabsorptiometri.
  4. Allmän och biokemisk analys av urin.
  5. Hormonell statusforskning.
  6. Röntgen- eller ultraljuddensitometri av benvävnad (uppskattad benmineraldensitet).
  7. Allmän och biokemisk analys av blod (indikerar koncentrationen av kalcium, fosfor, magnesium och andra indikatorer).
  8. Bestämning av daglig utsöndring av kalcium genom njurarna (graden av absorption av detta spårelement i strukturerna i matsmältningskanalen uppskattas).
  9. Röntgen av skelettet (i flera prognoser för att få en tydligare bild är metoden effektiv vid förlust av mer än en tredjedel av benmassan).

Den ledande metoden för att bedöma benförlust vid diagnosen osteoporos är bentäthetometri. Med denna metod kan du mäta benmassan exakt, bedöma strukturvävnaden i benvävnaden och bestämma graden av osteopeni. I de flesta europeiska länder rekommenderas densitometri vartannat år för alla kvinnor över 45 år och för män från 50 år. Om det finns några riskfaktorer för bildning av osteoporos bör denna undersökning påbörjas tidigare..

Hur man behandlar osteoporos?

Den moderna behandlingen av osteoporos hos kvinnor är en komplex händelse och är oskiljbar från korrekt näring, användning av D-vitamin, preparat som innehåller fosfor - kalciumtillskott. De mest kända är följande behandlingar:

  1. Användningen av bisfosfonater, till exempel alindronat. Detta läkemedel förhindrar förstörelse av benvävnad och halverar nästan risken för patologiska frakturer;
  2. Användningen av läkemedlet "Miacalcic", som är en naturlig analog av kalcitonin, vilket förbättrar metabolismen fosfor - kalcium;
  3. En effektiv metod för behandling av osteoporos hos kvinnor är hormonersättningsterapi, som genomförs efter början av klimakteriet. Östrogenbehandling bör endast utföras efter en noggrann undersökning av en gynekolog, mammolog och med hänsyn till svårighetsgraden av biverkningar, varav den vanligaste är venös trombos..

Förutom ovanstående behandlingsmetoder, visas patienter med osteoporos som en speciell terapi utan övning samt måttlig massage.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

För tillfället bör bisfosfonater betraktas som ett erkänt sätt att förebygga och behandla osteoporos inte bara hos kvinnor utan även hos män. Studier som framgångsrikt har genomförts på många tusentals patienter har visat att bisfosfonater:

  • hämma benreservation;
  • påverka positivt ökningen av benmineraldensitet (BMD);
  • absolut inte farligt;
  • perfekt tolereras av människokroppen;
  • har få biverkningar;
  • minska sannolikheten för sprickor.

Hittills används i aktiv praxis endast en viss mängd bisfosfonater, nämligen alendronat, risendronat, ibondronat, zoledrinsyra. De kännetecknas av olika sätt och metoder för introduktion i kroppen..

Alindronat bör betraktas som det mest kända och väl studerade bisfosfonatet. Dess effektivitetsgrad har visat sig i många studier på dem som har osteoporos. Studier genomfördes också i närvaro av frakturer i ryggradsregionen.

Detta läkemedel är också effektivt för att förebygga osteoporos hos kvinnor under postmenopausal period med osteopeni. I genomsnitt minskar alindronat sannolikheten för sprickor i olika lokaliseringar med 50%, och sannolikheten för mer specifika sprickor i ryggraden - med 90%.

Detta läkemedel förskrivs i en dos av 70 mg, det vill säga en tablett, en gång i veckan. För postmenopausal osteoporos används risendronat också i en dos av 30 mg per vecka.

Regler för kost och näring

De grundläggande principerna för näring vid osteoporos passar in i ett mycket enkelt schema: mat ska ge den nödvändiga mängden kalcium och vitamin D. Det senare är nödvändigt för korrekt absorption av kalcium. Dessutom förbättrar kalium, fosfor och magnesium också kalciumabsorptionen..

Patienter med diagnostiserad osteoporos bör uteslutas från kosten:

  • alla produkter från kakaobönor och kaffe;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • socker - det kan ersättas med honung;
  • konfektyr;
  • kolsyrade drycker som innehåller koffein - till exempel den berömda energin;
  • margarin, majonnäs och eventuella feta såser - det är bättre att ersätta dem med gräddfil eller en sås av olivolja / senap och balsamvinäger;
  • fårkött och nötköttfett - när du äter kött av dessa typer måste du välja magra skivor.

Godkända produkter för osteoporos inkluderar:

  • Gröna och bladgrönsaker.
  • Frukt, bär av absolut alla slag.
  • Alla typer av nötter och frön.
  • Alla typer av svamp. Enligt vetenskapliga studier finns det högsta kalciuminnehållet i porcini-svamp..
  • baljväxter.
  • Pasta.
  • Raffinerade vegetabiliska oljor.
  • Skaldjur. Räkor, musslor, bläckfiskar, bläckfiskar - dessa representanter för den marina världen i sin kemiska sammansättning har en ganska hög mängd kalcium. I extrema fall måste du regelbundet använda tang - det är fortfarande rikt på jod.
  • Fisk. Det är nödvändigt att införa både floden och havsfisken i kosten, eftersom de har olika kompositioner. Stek inte det, det är bättre att koka det, ånga det eller ta ut det.
  • Äggen. Du kan äta både kyckling- och vaktelägg - de kommer att vara lika användbara för personer med osteoporos.
  • Grönsaker. Alla typer av grönsaker är tillåtna för användning, inklusive tomater, zucchini, pumpa. Om du gillar stekt grönsaker, använd sedan en grill för detta, och det är bättre att laga grytor från grönsaker med en minsta mängd vegetabilisk olja.
  • Kött av alla slag. Det är mycket användbart att införa kanin och kalkon i kosten för en osteoporotisk patient.
  • Mjölkprodukter. Det borde inte vara tveksamt - kefir och keso, gräddfil och grädde, vassle och jäsad bakad mjölk kännetecknas av ett högt kalciuminnehåll. Men du bör vara uppmärksam på fettinnehållet i produkterna - det ska vara lågt.

Regler för att äta som en del av en diet för osteoporos:

  • det är bättre att äta mat tillagad hemma;
  • Det bör finnas minst 5 måltider per dag;
  • en paus mellan måltiderna bör inte vara mer än 3, 5 timmar;
  • ersätt snacks på kaféer med yoghurt och färsk frukt (äpple, banan);
  • Du kan inte kombinera kött och spannmål i en maträtt;
  • du kan säkert äta kött med grönsaker;
  • du kan inte ordna en mono-diet - till exempel, äta hela dagen bara mejeriprodukter eller grönsaker

Undantagsvis kost kommer inte att ge goda resultat - det bör bara vara en komponent i behandlingen av osteoporos.

Livsstilsändring

Behandling och förebyggande av osteoporos är omöjligt utan att ändra livsstil och bli av med riskfaktorer för denna sjukdom och dess komplikationer. Medicinska eller andra metoder för behandling av osteoporos är viktiga och måste kompletteras med en ändring av din livsstil.

Viktiga rekommendationer från Världshälsoorganisationen för patienter med risk för osteoporotiska frakturer:

  • upprätthålla en konstant aktiv livsstil;
  • tillräcklig exponering för solen och den friska luften;
  • vägran att röka tobak och överdriven alkoholkonsumtion;
  • överensstämmelse med individuella standarder för innehållet av kalcium och vitamin D i livsmedel, och, vid behov, kompensera för bristen på läkemedel;
  • bibehålla ett kroppsviktindex på minst 19 kg / m2, eftersom låg kroppsvikt är en allvarlig risk för sprickor;
  • observera ett hälsosamt sömnmönster;
  • besöker regelbundet havsorter och motell.

Med ett väl utformat behandlingsprogram som tar hänsyn till patientens individuella egenskaper, orsaken till kränkning av benmineralisering och riskfaktorer, samt med adekvata förebyggande åtgärder, kan framstegen med osteoporos bromsas avsevärt och ibland stoppas.

Prognos

Prognosen för återhämtning beror på graden och aktualiteten för detektion av osteopeni och korrektheten av korrigeringen av detta patologiska tillstånd.

Eftersom osteoporos betraktas som en äldres sjukdom är det tyvärr inte alltid möjligt att undvika denna sjukdom. Huvudfaren vid osteoporos är skador och deras konsekvenser. Men läkare tenderar att hävda att osteoporos långt ifrån alla fall är ett "ackompanjemang" från ålderdom. Så att sjukdomen inte påverkar bör förebyggande åtgärder vidtas och noga övervaka din hälsa.

Det är också viktigt att överväga förekomsten av bakgrundssjukdomar eller tillstånd som leder till utvecklingen av denna patologi, och vid behandling av osteoporos av ben för att producera deras adekvata korrigering. Genom att eliminera sådana riskfaktorer blir prognosen mer gynnsam..

Förebyggande

Hur kan man förhindra osteoporos eller stoppa dess ytterligare progression? Det är nödvändigt att följa sådana regler:

  1. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kaffe, te, alkohol.
  2. En viss fysisk aktivitet krävs varje dag..
  3. Det rekommenderas att delta i fysisk träning och sport, men undvik alltför intensiva belastningar.
  4. Begränsa användningen av livsmedel som innehåller fosfor. Detta är rött kött, alla söta drycker med gas.
  5. Bra näring, vilket innebär användning av livsmedel som innehåller en stor mängd kalcium. Dessa inkluderar mjölk, kefir, ost, keso, broccoli.

Glöm inte heller den förebyggande undersökningen av kroppen, som gör att du i rätt tid kan identifiera problem med det motoriska systemet och förhindra livshotande konsekvenser.

Osteoporos - symtom och behandling, en fullständig beskrivning av sjukdomen

Osteoporos är en skelettpatologi, vars kurs åtföljs av en förändring i benstrukturen. Ofta diagnos av sjukdomen beror på frånvaron av några kliniska manifestationer i de första utvecklingsstadierna. Därför upptäcks det med sprickor som redan har inträffat. När man väljer en behandlingsstrategi för osteoporos tar läkaren hänsyn till svårighetsgraden av symtom, graden av förstörelse av benvävnad, orsaken till.

Vad är osteoporos?

Det är viktigt att veta! Läkare i chock: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Osteoporos är en systemisk sjukdom på grund av övervägande av destruktiva processer över återhämtning. Som ett resultat av obalansen i biokemiska reaktioner förlorar benvävnader sin förmåga att behålla kalcium, så att det snabbt utsöndras från kroppen. Benas bräcklighet ökar, vilket orsakar ofta spontana frakturer. Pinsamma rörelser, mindre blåmärken, fall, mindre mekaniska påverkningar leder till dem..

Klassificering

Klassificeringen baseras på de faktorer som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Denna underindelning i huvudtyperna orsakas också av den uppkomna bristen på mikroelement, biologiskt aktiva substanser, nödvändiga för snabb och fullständig regenerering av benvävnader. Att tillhöra en sjukdom i en av grupperna är ett kriterium som avgör behandlingstaktik.

Primär

Den vanligaste diagnosen typ av primär osteoporos är postmenopausal, utvecklas under naturlig klimakteriet. Senil patologi upptäcks hos äldre patienter och äldre. I detta fall är förutsättningarna för ökad benskörhet en avmattning i regenereringsprocesser, en minskning av produktionen av ämnen i kroppen för att bygga benstrukturer..

Primär osteoporos inkluderar också juvenil, som drabbar barn och ungdomar. Ett av de möjliga orsakerna till deras utveckling är en brist på kalcium och vitamin D. Idiopatisk patologi finns främst hos män i åldern 20-50 år, och svårigheterna i dess behandling är ännu en obestämd orsak till benresorption (minskning i densitet).

Sekundär

Osteoporos, som utvecklats mot bakgrund av andra sjukdomar, utmärks i denna grupp. Oftast observeras ökad benbräcklighet med utvecklingen av reumatologiska patologier, till exempel reumatoid artrit.

Det kan provocera en endokrin obalans, kännetecknande för att minska de endokrina körtlarnas funktionella aktivitet, särskilt binjurarna och sköldkörteln..

Maligna och godartade neoplasmer absorberar en hel del kalcium och släpper ut benstrukturer. Orsaken till sekundär osteoporos är också ett långt kursintag av heparin, hormoner, antikonvulsiva medel.

Utvecklingsstadier

Behandlingseffektiviteten beror på svårighetsgraden av sjukdomen, som upptäcks under den radiografiska diagnosen - densitometri. Det syftar till att bestämma mineraltätheten i benvävnad, gör att du kan bedöma risken för sjukdomsprogression..

Allvarlighetsgraden av osteoporosKarakteristiska radiologiska tecken
FörstTecken på benutspädning är frånvarande eller svaga, läkaren kan bara misstänka uppkomsten av osteoporos genom att minska benstrålarna
AndraI de erhållna bilderna märks en ökning av benstrukturernas transparens, vilket indikerar en minskning i deras täthet. Grov striering av det trabekulära benet noteras.
TredjeBontätheten reduceras avsevärt, ryggkotorna blir bikoncave, en ryggraden genomgår allvarlig deformation
FjärdeRyggkotorna liknar fisk i yttre konturer, en kilformad deformation av flera ryggkotor och ökad transparens i benstrukturer upptäcks

Orsaker till patologi

Patologiska tillstånd där det finns en ofullständig absorption (absorption) av spårelement, fett och vattenlösliga vitaminer kan provocera utvecklingen av osteoporos. En stillasittande livsstil, låg fysisk aktivitet leder till en försämring av blodtillförseln till vävnader, metaboliska störningar. Orsakerna till ökad benbräcklighet är också:

  • hormonell obalans, en ökning eller minskning av produktionen av bioaktiva ämnen som är involverade i metaboliska processer eller reglerar dem;
  • svåra patologier i njurarna, mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet;
  • hematopoies;
  • användningen av ett stort antal kolsyrade drycker som påskyndar utsöndringen av kalcium från kroppen;
  • reumatisk patologi.

Sannolikheten för bendemineralisering ökar med långvarig immobilisering efter frakturer, skada på ligament-senanordningen och återfall av deformering av osteoartros. Liknande förhållanden leder till aktivering av osteoklaster, mjukande benvävnad.

Hos män

Risken för att utveckla patologi ökas hos män med otillräckliga testosteronnivåer. En sådan minskning av hormonproduktionen kallas hypogonadism - testikelinsufficiens, kliniskt manifesterad av en alltför hög röst, brist på hårighet i ansikte och kropp. Ben blir spröda och med prostatacancer på grund av brist på kalcium och användning av läkemedel som stör störningen av detta mikroelement och orsakar dess snabba eliminering från kroppen för behandling.

Alkoholmissbruk, rökning kan orsaka osteoporos. Etylalkohol, nikotin, tobaksjäran förvärrar blodkärlets tillstånd och blodtillförsel av vävnader med näringsämnen.

Bland kvinnor

I vissa fall bromsar benreparationen med långvarig amning, med flera graviditeter och ett stort antal födelser. Hos kvinnor som har gått in i klimakteriet är sannolikheten för att utveckla osteoporos mycket hög. Efter början av den naturliga klimakteriet minskar östrogenproduktionen, och det är dessa könshormoner som ansvarar för benförnyelse. Följande förhållanden blir förutsättningarna för ökad skörhet hos skelettet:

  • olika störningar i menstruationscykeln;
  • infertilitet;
  • början av menstruation först efter 15 år;
  • tidigt början av klimakteriet (upp till 50 år).

Främjande faktorer inkluderar också otillräckligt intag av kalcium med mat. Och detta händer ofta med kvinnor som följer dieter med en komponent..

Symtom på sjukdomen

Osteoporos utvecklas i de flesta fall långsamt, så att den inte visas kliniskt på länge. Obehag inträffar ibland, lokaliserat i ryggraden i ryggraden eller ryggraden. Patientens tillväxt minskas gradvis, ofta känns styvhet när man lutar eller vrider kroppen. Hållning (böjning) och så småningom gångförändringar. Följande symptom är också karakteristiska för osteoporos:

  • trötthet även när du gör vanliga hushållsarbeten;
  • under sömn, krampande muskelkontraktioner i benen;
  • värkande smärta i lederna och ryggraden under hypotermi, lätt fysisk ansträngning, en kraftig väderförändring.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Glöm inte att smeta det en gång om dagen..

De mest uttalade symtomen på sjukdomen som uppträder i skedet av ett starkt utsläpp av benvävnad är frakturer. Vanligtvis är ryggradsdelar eller radien skadad. Men den farligaste frakturen i lårbenshalsen, svår att behandla hos äldre patienter och äldre.

Vilken läkare behandlar osteoporos?

Ofta kommer patienter till traumatolog redan med frakturer. Före behandlingen visades han en radiografisk studie, enligt resultaten av vilken sjukdomen upptäcks. Efterföljande diagnostik avslöjar också orsaken till dess utveckling. Om osteoporos utlöses av en minskning eller ökning av hormonnivåerna skickas patienten för ytterligare behandling till en endokrinolog. Terapi av reumatiska patologier kommer att utföras av en reumatolog, deformerande artros - en ortoped.

Ibland inser en person att med sin hälsa inte allt är i ordning i de första stadierna av sjukdomen. I det här fallet är det lämpligt att konsultera en terapeut. Efter att ha studerat resultaten av diagnosen kommer han att hänvisa patienten till en specialistläkare.

Diagnostik

Den mest kända och ofta använda metoden för att diagnostisera osteoporos är radiografi. Men det är informativt bara med en förlust på 1/3 av benmassan. Och i detta skede är behandlingen redan ineffektiv. Långvarig administration av farmakologiska preparat från olika grupper som påverkar inre organ är negativt. Nyligen har mer avancerade diagnostiska metoder använts för att identifiera patologier i de tidiga stadierna..

Instrumentala forskningsmetoder

Datortomografer utrustade med speciella tillbehör gör det möjligt att upptäcka benresorption i de inledande stadierna. Men för att återskapa den fullständiga bilden av de förändringar som har uppstått krävs en undersökning av flera delar av patientens kropp. Det tar mycket tid, inte billigt, så läkare föredrar att använda enkelfoton, tvåfoton, ultraljuddensitometri.

Mycket känsliga metoder är baserade på att mäta nivån på kalcium i benvävnaderna och hjälpa till att bedöma deras densitet, styrka och sannolikheten för potentiella frakturer..

Laboratorieforskning

Kliniska studier av blod och urin utförs för att bedöma patientens allmänna hälsa. Ytterligare laboratorietester som visar innehållet av kalcium, fosfor, ergocalciferol visas också. I urin detekteras nivån av elektrolyter, i blodet - osteocalcin, som bildas i osteoblaster. Nedsöndringsfunktioner utvärderas för att ge en fullständig bild av sjukdomen och bestämma optimal behandlingstaktik..

Hur man behandlar osteoporos

Terapi består i största möjliga avmattning i sin progression, förbättrar patientens välbefinnande, minskar risken för spontana frakturer. I behandlingen används läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper för att eliminera orsaken till osteoporos och öka benstyrkan.

Vid allvarlig skada på höft- eller knäleden erbjuds patienter omedelbart operation. Endast installationen av endoproteser hjälper till att förbättra livskvaliteten och dess förlängning.

Drogbehandling

Patientens terapeutiska regimer inkluderar kalciummonopreparationer och kombinerade preparat med vitamin D. Balanserade komplex av vatten-, fettlösliga vitaminer, mikroelement (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) föreskrivs också för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Bisfosfonater (Bonviva, Actonel), som minskar benresorption, blir vanligtvis det första valet läkemedel. Calcitonin används också i terapi, vilket bromsar benförlusten och bidrar till en ökning av dess innehåll av fosfor, kalcium och andra väsentliga spårelement. Detta läkemedel har smärtstillande egenskaper, påskyndar vidhäftning vid vävnad i frakturer..

Hormon ersättnings terapi

Denna typ av terapi används inte bara efter att ha diagnostiserat osteoporos, utan också för att upptäcka förhållanden som är förutsättningar för dess utveckling. Under klimakteriet förskrivs kvinnor användning av östrogenreceptormodulatorer för kvinnor - Keoxifen, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Det noterades att kursanvändningen av dessa medel minskar sannolikheten för sprickor med 50% på grund av en nedgång i benförlust.

För att korrigera den hormonella bakgrunden används läkemedel med östrogen (Femoston, Kliogest). Vid val av medel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, grad av resorption, risken för systemiska biverkningar.

Fysioterapi

Omedelbart efter diagnos och bestämning av terapeutisk taktik, hänvisas patienter till en fysioterapi läkare. Han studerar resultaten av undersökningen och, med hänsyn till graden av benresorption, fysisk kondition, ålder, utgör en uppsättning övningar. Regelbunden träning hjälper till att stärka muskelramen i lederna och ryggraden. Detta minimerar risken för sprickor, förbättrar den allmänna hälsan.

Diet

Vid bantning bör patientens dagliga meny innehålla livsmedel som innehåller mycket kalcium. Denna mikroelement är mycket i ostar, keso, jäst bakad mjölk, grönkål, spenat, bönor, aubergine. Fet marin fisk är särskilt användbar, som fungerar som en källa till inte bara kalcium utan också fleromättade fettsyror. Bioaktiva ämnen rensar blodkärlen för kolesterol, förbättrar blodtillförseln till benstrukturerna.

I avsaknad av kontraindikationer rekommenderar näringsläkare att äta soja och produkter baserade på den. Hennes bönor innehåller mycket magnesium, fosfor, kalium och kalcium.

Folkrättsmedel och recept

Medel framställda enligt recept från traditionell medicin har inte en uttalad terapeutisk effekt, därför används de endast efter huvudbehandlingen med förebyggande syften. Det mest kända sättet att fylla på kalciumreserver är att använda hackade äggskal med tillsats av en lika stor volym citronsaft. Det rekommenderas att ta en kvart tesked av blandningen dagligen en månad.

Möjliga komplikationer

Osteoporos ligger på fjärde plats när det gäller antalet upptäckta systemiska patologier som provocerar befolkningsstörning. Han ligger bara framför hjärt- och onkologiska sjukdomar, diabetes.

Hos 40% av patienterna orsakar en fraktur i lårhalsen funktionsnedsättning, hos 20% - död.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande bör börja från barndomen. Det är nödvändigt att inkludera livsmedel med ett högt halt av kalcium i kosten, och vid behov också ta D-vitamin, vilket bidrar till dess absorption. Du bör sluta röka, dricka alkohol, starkt kaffe, te. Dessa drycker har en urindrivande effekt, tar snabbt bort kalcium från kroppen..

Prognos

Med en snabb upptäckt av osteoporos är prognosen gynnsam. Kompetent behandling av patologi med hög grad av svårighetsgrad, genom att utföra förebyggande åtgärder kommer att bromsa eller helt stoppa benresorption.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärta begränsar din rörelse och ditt fulla liv...
  • Du är orolig för obehag, crunching och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat ett gäng droger, krämer och salvor...
  • Men utifrån det faktum att du läser dessa rader, hjälpte de dig inte så mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

osteoporos

Osteoporos är en progressiv metabolisk bensjukdom som kännetecknas av en minskning i densitet och en kränkning av benstrukturen.

Utspädning av ben leder till en ökning av deras bräcklighet, i samband med vilka patologiska eller "bräckliga" frakturer uppstår. Ofta händer de med ett litet slag, eller så kan en person inte ens komma ihåg var och när han skadades. Oftast bryter handleden, femoral halsen, ryggraden i bröstkorgen och ländryggen.

Skelettets svaghet leder till utveckling av skoliose, minskad tillväxt, utseendet på en änks knöl hos kvinnor.

Diagnosen sker genom densitometri eller med bekräftad bräcklig fraktur..

Orsaker till sjukdomen

Benceller, som alla strukturella element i kroppen, befinner sig i en ständig process av förstörelse och förnyelse. De celler som ansvarar för syntesen av benvävnad kallas osteoblaster, och de som bidrar till dess förstörelse kallas osteoklaster. Deras mängd regleras av ett helt komplex av hormoner, peptider, vitaminer - dessa är parathyreoideahormon, östrogener, vitamin D, kalcitonin, cytokiner.

Fram till cirka 30 år är en persons osteoblastaktivitet något högre och benmassan ökar. Dessutom är det hos män högre jämfört med kvinnor. Sedan, i ungefär ett decennium, är bentätheten på en konstant nivå - antalet bildade celler är lika med antalet förstörda. Senare minskar aktiviteten hos osteoblaster och förstörelseprocesserna börjar råda - ben minskar med cirka 0,4% per år. När kvinnor når klimakteriet accelererar processen till 4% per år. Detta fortsätter i 5–7 år, och sedan bromsar processen med benförlust..

I de flesta fall är utvecklingen av osteoporos förknippad med en minskning av sexuell funktion, varför det observeras hos båda könen, men hos kvinnor mycket oftare - detta beror på upphörandet av östrogenproduktionen samt den ursprungligen lägre benmassan.

Sjukdomsklassificering

Beroende på orsaken är osteoporos uppdelad i primär och sekundär. Primär - uppstår oberoende, sekundär - orsakas av andra sjukdomar eller negativa faktorer.

  1. Postmenopausal. Det förekommer hos kvinnor efter 45–55 år. Orsakerna är hormonell obalans..
  2. Idiopatisk. Mer typiskt för unga män 20-50 år gamla. Det fortskrider gradvis, manifesteras i smärta i ryggraden och kompressionsfrakturer.
  3. Senil. Orsakas av åldrandet av kroppen. Det förekommer hos båda könen äldre än 70 år. Frakturer i lårbenshalsen är karakteristiska.
  4. Juvenil. Det är sällsynt hos barn och ungdomar. Oftare orsakas av medfödda patologier. Typiska symtom är svår smärta i benen och ryggen, försenad fysisk utveckling, krökning i bröstryggen, kompressionsfrakturer.

Sekundär osteoporos orsakas av sådana faktorer:

  • Endokrina störningar (hypertyreos, diabetes mellitus, överskott av kortikosteroidhormoner etc.).
  • Blodsjukdomar (leukemi, myelom, talassemi etc.).
  • Intag av vissa läkemedel (kortikosteroider, sköldkörtelhormoner, heparin, kramplösande medel etc.).
  • Alkohol och rökning.
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (som en faktor, rökning går med, vilket ofta provocerar KOL).
  • Autoimmuna processer (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
  • Leversjukdom.
  • Njursjukdom.
  • Behandling av bröst- och prostatacancer (terapi syftar till att undertrycka könshormoner).
  • D-vitaminbrist.
  • Överskott av vitamin A.
  • Långvarig inaktivitet.

Den sekundära formen av osteoporos svarar för 5% av dess fall hos kvinnor och cirka 20% hos män.

Riskfaktorer

Även om osteoporos är ett vanligt tillstånd hos äldre, utvecklas det inte hos alla. Ibland stannar processen vid osteopeni - otillräcklig bentäthet, som ännu inte har utvecklats till osteoporos.

En person är i riskzonen om det finns sådana faktorer:

  • Ärftlig predisposition. Detta är särskilt sant för fostrala höftfrakturer.
  • Undervikt. Anorexi.
  • Långvarig immobilisering, brist på träning. Fysisk utveckling är nödvändig för utveckling av benceller, därför leder dess frånvaro till bennedbrytning.
  • Alkoholism och tobaksmissbruk.
  • Bristen på att få mikro- och makroelement med mat: kalcium, fosfor, magnesium, vitaminer i grupp D.
  • Undernäring i barndom och ungdomar, vilket ledde till brist på benmassa.
  • Graviditet och amning.
  • Frakturens historia.

Det finns en etnisk predisposition för osteoporos. Svarta har en betydligt lägre risk för denna sjukdom..

Symtom på osteoporos

Fram till 20-30% av benmassans förlust är sjukdomen asymptomatisk, och i huvudsak är dess första manifestation ett patologisk fraktur, som uppstod med en mindre effekt. Till exempel träffade en person något ett fast föremål i en lägenhet eller föll från en låg soffa.

Ofta bryter:

  • Strålning av benet (handleden).
  • Axel.
  • Ryggrad.
  • Höft och bäckenben.

Dessutom, om lemmarna bryter med svår smärta, kommer ungefär ⅔ kompressionsfrakturer i ryggraden att bli obemärkt. En person kan uppleva kronisk ryggsmärta, som vanligtvis hänförs till andra sjukdomar - till exempel osteokondros och osteoartros..

Om en kotfraktur fortsätter med allvarliga symtom, får patienten akut smärta som inte avger andra ställen. Smärta förvärras av att gå och stå. Dessa manifestationer avtar efter ungefär en vecka. Återstående restvärk som kan pågå i flera år.

Ofta söker en person inte medicinsk hjälp med salvor och gnugga, och därmed kan flera sprickor samlas. Detta leder till kyfos i bröstkörteln och lordos i livmoderhalsen, en änks knöl bildas. Det finns en överbelastning av muskel- och ligamentapparaten, varför personen ständigt har ryggvärk, vanligtvis i ländryggen. Bröstet rör sig närmare bäckenet, så dess volym minskar och patienter klagar över andnöd. I buken inträffar också en sammandragning, en person har halsbränna, buksmärta.

Tillväxten minskar, trötthet visas under fysisk ansträngning. Vid långvarig vistelse i en position uppstår ryggsmärta.

Osteoporos påverkar tänderna och tandköttet. Tandvävnad blir lös,

karies börjar utvecklas.

Diagnostik av osteoporos

Uttalad osteoporos kan ses på ett konventionellt röntgenfoto, men en sådan diagnos är dock tillförlitlig om benförlusten är från 30%. För tidigare upptäckt av sjukdomen används densitometri - en mätning av bentäthet. Oftast utförs det i den nedre delen av ryggraden och höftleden, mindre ofta på handleden, fingrarna eller hälen. Densitometri finns i många former, men DXA används oftast..

Röntgenabsorptiometri med dubbel energi (DXA eller DEXA)

Tekniken betraktas som guldstandarden vid diagnos av osteoporos. Under proceduren är benet genomskinligt med röntgenstrålar genom två energiflöden. Metoden gör det möjligt att bedöma mineraltätheten i alla områden i skelettet vid osteopeni, bestämma storleken på ryggkotorna, identifiera deras deformationer, diagnostisera sprickor och förutsäga deras sannolikhet och följa terapins framgång. I detta fall är dosen av röntgenstrålning mindre än 1/10 av dosen med standardradiografi av lungorna. Oftast utförs mätningen i ländryggen och en höftled, men kan utföras i hela ryggraden och i båda lederna.

Om det är omöjligt att studera dessa områden (till exempel efter artroplastik), skanna handledsområdet.

Tolkning av resultat

DEXA-resultat registreras på två skalor - T och Z. T-indikatorn motsvarar en jämförelse av bentätheten hos patienten med en referensindikator som ligger i en ung person av samma kön och etnisk grupp. Parametern T -2.5 indikerar osteopeni, T ≤ -2,5 för osteoporos.

Z-skalan indikerar avvikelsen från bentätheten hos patienten från en indikator på en frisk person av samma kön och ålder. Z ≤ -2,0 indikerar en låg vävnadstäthet. Denna parameter är viktig när man undersöker premenopausala kvinnor och män under 50 år..

Vid spårning av utvecklingen av en sjukdom eller reaktion på terapi bör skanning ske på samma DXA-enhet, och indikatorerna ska jämföras med avseende på den absoluta densiteten för benvävnad - g / cm2, och inte med parametern T.

Ultraljud densitometri

Metoden är baserad på olika hastigheter för ultraljudvågutbredning i benvävnad med olika tätheter. Resultatet av studien visas i form av ett diagram och kräver ingen komplicerad tolkning. Moderna apparater gör det möjligt att diagnostisera en förlust på 2–5% av benmassan.

Andra metoder

Kvantitativ datortomografi (CT) är också möjlig, men den används mycket mindre ofta..

Laboratoriestudier föreskrivs för att diagnostisera orsakerna till osteoporos med resultat av Z ≤ -2,0 och med misstänkt sekundär form av sjukdomen.

Laboratorieundersökningen innehåller vanligtvis följande metoder:

  • Indikatorer för serumkalcium, magnesium och fosfor i blodet.
  • Mängden kreatinin och kalcium i daglig urin.
  • D-vitamin vitamin nivå.
  • Leverprover, alkaliskt fosfatas är särskilt relevant.
  • Blodtestosteron hos män.
  • Parathyroidhormon.
  • TSH-nivå.

Enligt kliniska indikationer kan också andra studier utföras, till exempel för att utesluta maligna processer, särskilt myelom. Om osteoporos åtföljs av viktminskning, bör en person undersökas för gastrointestinala sjukdomar.

I sällsynta fall kan en benbiopsi förskrivas. Till exempel hos ungdomar med patologiska frakturer vars orsaker inte hittades, eller hos patienter med ständigt reducerade nivåer av vitamin D.

Behandling med osteoporos

Vid behandling och förebyggande av sjukdomar spelar minimering av riskfaktorer en viktig roll..

Icke-medicinsk behandling och profylaktiska åtgärder

Trafik

Fysisk aktivitet är viktig för att förebygga och behandla sjukdomar.

Vid behandling av osteoporos indikeras terapeutiska övningar, om möjligt med en viktbelastning som måste utföras i minst en halvtimme, helst varje dag.

Kalcium och vitamin D

Säkerställ adekvat kalciumintag, både med mat och i tillskottform. Det dagliga kalciumintaget för en frisk vuxen är 800–1000 mg. För kvinnor efter klimakteriet rekommenderas äldre män, ungdomar under puberteten, gravida och ammande kvinnor, 1200-1500 mg per dag.

Bättre om kalcium kommer från mat. Det finns specialtabeller med angivet kalciuminnehåll i de produkter du kan fokusera på. Men detta är bra för förebyggande. För behandling måste du ansluta kalciumpreparat, vanligtvis i form av karbonat eller citrat.

800–1000 IE vitamin D per dag rekommenderas som ett tillsatsmedel för förebyggande. Den terapeutiska dosen kan vara upp till 4000 IE.

Avvisning av dåliga vanor

Missbruk av alkohol, kaffe och rökning bidrar till läckage av kalcium från kroppen. För att förebygga osteoporos måste de begränsas. Med behandling är det bättre att helt överge alkohol och röka. Kaffe kan drickas lite och helst med mjölk.

Drogterapi

bisfosfonater

Förhållande till läkemedlen efter första valet. Minska aktiviteten hos förstörande celler - osteoklaster, som hjälper till att minska processen för benförlust. Det är kliniskt bevisat att risken för frakturer efter ett år med kontinuerlig behandling reduceras avsevärt. Eventuell tablett eller intravenös administrering av bisfosfonater.

För att övervaka terapiens effektivitet bör intervallerna mellan kontrolldensitometri-sessionerna vara högst 2 år.

Bisfosfanater kan användas oralt eller intravenöst.

Tabletformerna konsumeras på tom mage, tvättas ner med ett fullt (250 ml) glas vatten. Det är viktigt att personen efter att ha tagit p-piller är i upprätt ställning från en halvtimme till en timme och inte tar andra droger och mat under denna tid. Intravenös administration indikeras för dålig tolerans eller absorption av orala bisfosfonater..

Uppmärksamhet! Långtidsbehandling med bisfosfonater kan leda till motsatt effekt - för att öka risken för atypiska höftfrakturer. För att undvika detta måste du regelbundet ta pauser när du tar bisfosfonater.

Östrogen

Detta är ett kvinnligt könshormon som hjälper till att upprätthålla bentätheten och minska frakturer. Det används hos kvinnor under klimakteriet. Hormonersättningsterapi ger det bästa resultatet om det startades under de första 4-6 åren efter upphörandet av menstruationen. Emellertid kan östrogen startas mycket senare..

Östrogenterapi har många biverkningar och kontraindikationer. Detta är en ökad risk för trombos, endometrial cancer och bröstcancer. Det är möjligt att minska sannolikheten för endometriecancer hos kvinnor i riskzonen om progestin tas med östrogen. Detta leder dock till en ökning av sannolikheten för koronar hjärtsjukdom, stroke, bröstcancer, gallstensjukdom. Baserat på detta utförs behandlingen av osteoporos med östrogen bäst i form av en kort kurs under noggrann medicinsk övervakning. Och det är bättre att ersätta med andra droger.

Raloxifene

Selektiv östrogenmodulator. Det är möjligt att använda kvinnor som svarar dåligt på bisfosfonater. Med raloxifenbehandling halveras antalet spinalfrakturer, men med avseende på höftleden är effekten mycket lägre. Läkemedlet påverkar inte livmodern och minskar sannolikheten för bröstcancer. Men leder till en ökad risk för tromboembolism.

Denozumab

Det minskar aktiviteten hos osteoklaster och minskar benets sällsynta funktion. Det är indicerat för personer med intolerans eller ineffektivitet för andra typer av terapi, liksom njurfel. Kontraindikation - hypokalcemi och graviditet.

Parathyroidhormon

Stimulerar aktiviteten hos osteoblaster - benväxtceller. Det tillämpas i sådana fall:

  • Patienten har ingen effekt från andra läkemedel eller det finns kontraindikationer för deras användning.
  • Svår osteoporos.
  • Osteoporos orsakad av långvarig användning av kortikosteroider.

Används som injektion.

Laxkalcitonin

På senare tid rekommenderades intranasal (i form av nässpray) kalcitonin för behandling av osteoporos. Det har emellertid visat sig att det är ineffektivt för att öka bentätheten, men kan tjäna som ett bedövningsmedel för akuta frakturer..

Smärta behandling

För akut ryggsmärta som provoceras av en sprick i ryggraden, rekommenderas att bära korsetter samt ta smärtmedicin. Muskelkramper lindrar massage och termiska behandlingar.

För kronisk smärta indikeras ortopedisk underkläder och muskelstärkande träning..

Åtgärder för att uppnå patientsäkerhet

Viktlyft och plötsliga rörelser är kontraindicerade för patienten. I detta fall visas den regelbundna utförandet av speciellt utvalda övningar i träningsterapi med viktmedel.

Därför är det viktigt att rehabilitologen eller fysioterapeuten utvecklar en uppsättning säkra övningar och också lär patienten att bedriva vardagen på ett sådant sätt att risken för fall och blåmärken minimeras och därmed sprickor.